二、流行病学

1.传染源

脊髓灰质炎的传染源为患者、隐性感染者和病毒携带者。由于病毒携带者、无症状的隐性感染者和无麻痹型患者不易被发现，因此这些人群在传播该病上起着重要作用。患者自发病前2～3天至发病后3～6周都有传染性，一般通过粪便排出病毒。

2._传播途径(https://www.daowen.com)

粪口途径是本病的主要传播途径，易感者在与患者或携带病毒者的密切生活接触中，通过粪便污染的水、食物、双手和用具等经口传染是本病传播的主要方式。在发病的早期，咽部病毒可经飞沫传播，但时间短暂［2］。

3.易感人群

人对脊髓灰质炎病毒普遍易感，感染后获持久免疫力并具有特异性。血清中最早出现特异性Ig M，两周后出现IgG和Ig A。特异性Ig G可通过胎盘传给胎儿，分泌性Ig A可通过母乳传给新生儿，新生儿获得的这种被动免疫在其出生后6个月内逐渐消失。年长儿大多经过隐性感染获得免疫力，抗体水平再度升高，故6个月以上小儿发病率逐渐增高，至5岁后又降低，到成人时大多具有一定免疫力。本病遍及全球，多见于温带地区，但在普种疫苗地区发病率明显降低，也少有流行。我国自20世纪60年代开始广泛接种减毒活疫苗以来，发病率迅速下降，到20世纪90年代大部分省市发病率降至很低水平。2000年10月，WHO西太平洋地区消除脊灰证实委员会宣布该区成为无脊髓灰质炎区域，标志着我国已实现无脊髓灰质炎目标［3］。