六、社区防控

1.消除传染源

（1）积极发现并治疗病人　我国将内脏利什曼病（黑热病）列为丙类传染病，对经医院诊断的病例，应按照丙类传染病程序报告，实行网络直报的单位应在规定时间内进行网络直报，积极发现病例并对其进行治疗是控制利什曼病的关键，也是最简单有效的措施［4］。

（2）家犬的防治　我国动物源性黑热病地区，病犬是主要传染源，因此对犬的管理特别重要。可采用给家犬药浴和佩戴杀虫剂项圈的措施减少犬蛉接触；对查出的病犬大多采用扑杀措施，以杜绝黑热病传播。

2.控制传播媒介(https://www.daowen.com)

白蛉是利什曼病的传播媒介，切断其传播途径，是防治利什曼病的重要措施。对于人源型利什曼病流行区的家栖和近家栖蛉种，可采用室内滞留喷洒的灭蛉措施；对于犬源型和荒漠型利什曼病流行区的野栖蛉种，宜采用药浸蚊帐、给家犬佩戴药浸项圈等措施减少人蛉接触和犬蛉接触，从而降低黑热病传播风险［4］。

3.保护易感人群

人群对利什曼病普遍易感。根据调查，我国利什曼病流行区以婴儿利什曼原虫为主，发病人群多为青少年和婴幼儿。由于目前尚无可靠的利什曼病疫苗，因此保护易感人群主要还是以防止人蛉接触的措施为主，如在意大利、叙利亚、苏丹、肯尼亚等国家，采用菊酯类药浸蚊帐在防治利什曼病方面已取得了令人鼓舞的成效；在疫区工作、旅游时应尽可能不裸露，如无法做到，应在裸露的皮肤上涂抹驱避剂；提倡住宿在有空调或装有纱窗的地方。

4.健康教育

在疫区针对不同人群开展内容形式多样的健康教育宣传，对普通居民和学生，要让他们了解利什曼病的临床表现、危害性、防制措施等；对专业技术人员，要让他们了解利什曼病的临床表现、诊断要点、治疗方法、传播方式、药物治疗反应及处理等，制作多形式的教育宣传品，以提高群众对利什曼病的认识及自我保护意识，减少利什曼病的发生。