3.3　精神分裂症的流行病学研究

精神分裂症影响着全球约1%的人口，属于精神疾病中最严重的一种［3］，每年该病的发生率为0.2‰［5］。精神分裂症也是一种最常见的精神疾病，患者约占住院精神疾病患者的80%。精神分裂症的发病率在每个国家或同一国家的不同地区并不相同，如在某些国家或地区精神分裂症的患病率极低，而在另一些国家或地区则较高，如在爱尔兰可达17.4‰，太平洋上的岛国汤加只有0.9‰。总的来看，发展中国家的平均患病率要低于发达国家。这种差异除了受地域、种族、文化等因素影响以外，诊断标准的采用与掌握上的不一致也是相当重要的原因。精神分裂症的发病高峰集中在步入成年的早期这一年龄段：男性为15—25岁，女性稍晚。精神分裂症普遍病程长，这会导致患者逐步脱离正常生活的轨道，个人生活陷入痛苦和混乱。有50%的病人曾试图自杀，最终10%的病人死于自杀。此外，精神分裂症患者遭受意外伤害的概率也高于常人，平均寿命缩短。从1982年到1985年，我国做过国内12个地区的精神疾病流行病学调查，发现对于年龄≥15岁的人而言，精神分裂症发病率在城市明显高于农村，城市总病率8.18‰，农村总病率5.18‰［6］。精神分裂症的症状多数在青春期后期和成年初期表现出来，发病年龄集中于16—30岁［7］；男性发病率高于女性，二者发病比例1.4∶1，男性的平均发病年龄为20岁，女性的平均发病年龄为25岁［3，8］。1993年，全国流行病学调查资料显示精神分裂症的终生患病率为6.55‰，与1982年的流行病学调查结果5.69‰相比差别不大。同时发现，无论城乡，精神分裂症的患病率均与家庭经济水平呈负相关。我国目前有近700万人罹患精神分裂症，由此每年所造成的医疗费用支出、病人本人及家属的劳动生产力损失是十分惊人的。此外，出生季节与精神疾病发病有关：5%～15%的北半球精神分裂症患者的出生季节为冬季［9－12］；此外精神分裂症患者的出生季节对疾病的影响和纬度之间存在关联，随着纬度的增加，出生季节对疾病发生的影响越大［9］。尽管对北半球所做的大多数研究均证实了这种关联性，但是对南半球所做的冬季出生与精神分裂症的发病率的关联研究的结果却并不像北半球那样紧密。对南半球所做的研究发现：出生在冬季月份的人患精神分裂症的风险增加［13，14］；出生在最长的雨季的人患精神分裂症的风险较高［15，16］；晚春和夏季出生的人也易患精神分裂症［17］；在非洲，秋季和冬季出生的精神分裂症患者更易具有意志贫乏、情感淡漠等症状［18］。尽管许多研究表明在南半球出生季节与患精神分裂症的风险存在阳性关联，但是这种相关性无法重复证实［13，19］。(https://www.daowen.com)