9.3　结果

患者和对照组的基本人口统计学特征见表9-2。两组之间在年龄和性别上均未发现显著差异（所有P＞0.05）。利用qRT-PCR方法来比较患者和对照之间14个候选miRNA的表达差异。在精神分裂症患者中miR-34a-5p，miR-432-5p，miR-449a的表达与健康对照者相比存在显著差异，3个异常表达的miRNA的相对表达水平见图9-1。

图9-1　精神分裂症患者和健康对照者血清中3个miRNA的表达差异

注：纵轴显示qRT－PCR结果中异常表达的miRNA的log10 log10（2）-ΔΔCt相对表达量。与40健康对照相比，3个miRNA在40个SCH患者血清中的表达存在显著差异。通过Mann-Whitney U检验分析统计差异，使用GraphPad Prism 7软件绘图。CON，健康对照；SCH，精神分裂症患者。

表9-2　研究对象的人口统计学分析

为了进一步评估3个差异表达的miRNA的诊断价值，构建了ROC曲线，如图9-2和表9-3所示。其中，miR-432a-5p具有最佳的诊断性能，其AUC为0.764（95%CI：0.706～0.817），敏感度为62.5%，特异度为82.5%，Youden指数为0.45。

图9-2　miR-34a，miR-432-5p，miR-449a的ROC曲线分析

ROC曲线表明，miR-34a-5p＋miR-432-5p，miR-432-5p＋miR-449a，miR-34a-5p＋miR-432-5p＋miR-449a的组合具有更好的诊断性能，AUC分别为0.807（95%CI：0.752～0.855）、0.841（95%CI：0.789～0.885）和0.843（95%CI：0.791～0.887），见图9-3。miR-34a-5p＋miR-432-5p的组合具有97.5%的敏感度、55%的特异度和0.525的Youden指数；miR-432-5p＋miR-449a的组合具有90%的敏感度、80%的特异度和0.7的Youden指数。miR-34a-5p＋miR-432-5p＋miR-449a的组合具有90%的敏感性、77.5%的特异性和0.675的Youden指数，见表9-3。综合考虑AUC、敏感性、特异性和Yoden指数等指标，miR-432-5p＋miR-449a的组合和miR-34a-5p＋miR-432-5p＋miR-449a的组合表现出更好的诊断性能。

图9-3　miR-34a-5p＋miR-432-5p，miR-432-5p＋miR-449a，miR-34a-5p＋miR-432-5p＋miR-449a组合的ROC曲线

表9-3　基于血清miRNA 表达水平的诊断准确性