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中华医学会麻醉学分会ERAS学组
内容提要
主编简介
前 言
第一章 ERAS的发展历史
第一节 ERAS的概念
第二节 ERAS与麻醉
一、ERAS与术前评估及准备
二、ERAS与麻醉方式
三、ERAS与术中液体治疗
四、ERAS与体温保护
五、ERAS与术后镇痛
六、ERAS与预防术后恶心和呕吐
第三节 ERAS与患者转归
一、短期及长期预后概念
二、减少手术并发症及提高器官功能
三、影响肿瘤患者生存时间
第四节 ERAS的发展与挑战
一、腹腔镜手术的ERAS策略
二、加强ERAS的临床实施
三、ERAS未来发展的方向
参考文献
第二章 腹腔镜技术与机器人手术的发展历史
第一节 腹腔镜手术的发展
第二节 机器人手术的发展
第三节 腹腔镜与机器人手术对患者病理和生理的改变
一、CO2人工气腹对生理的影响
二、体位改变对生理的影响
第四节 深度肌肉松弛的概念与腹腔镜手术
参考文献
第三章 腹腔镜手术的术前评估及术前准备
第一节 术前一般情况与合并症的评估
一、一般情况评估
二、合并症评估
第二节 腹腔镜手术术前准备与优化策略
一、患者宣教
二、营养评估及支持
三、术前肠道准备
四、术前禁食禁饮原则
五、术前用药
六、预康复策略
第三节 常见腹腔镜手术评估要点
一、腹腔镜相关生理变化
二、腹腔镜妇科手术
三、腹腔镜普通外科手术
四、腹腔镜泌尿外科手术
第四节 特殊腹腔镜手术评估要点
一、减重手术术前评估
二、嗜铬细胞瘤患者的术前评估
三、机器人手术的术前评估
参考文献
第四章 腹腔镜手术麻醉方式及药物选择
第一节 麻醉方式的选择
一、全身麻醉
二、喉罩全身麻醉
三、全身麻醉复合椎管内麻醉（硬膜外和蛛网膜下腔阻滞）
四、全身麻醉复合区域神经阻滞技术
五、不插管全身麻醉（MAC）
六、局部和区域麻醉
第二节 ERAS管理中全身麻醉药物的选择原则
一、镇静药
二、镇痛药
三、吸入麻醉药
四、全凭静脉麻醉还是复合吸入麻醉
第三节 静脉靶控输注的应用与ERAS管理
一、TCI的理论基础
二、TCI与传统的给药方法的差异
三、TCI的分类
四、TCI的优点
五、TCI应用的注意事项
六、腹腔镜手术ERAS与TCI
第四节 ERAS管理中肌肉松弛药的选择
一、深度肌肉松弛策略
二、肌肉松弛药的优化管理
第五节 肌肉松弛药拮抗及残余肌肉松弛的防范
一、非去极化肌肉松弛药残留阻滞作用的拮抗
二、残余肌肉松弛的防治
第六节 ERAS管理中镇痛药物的选择
一、阿片类药物
二、对乙酰氨基酚（扑热息痛）
三、非甾体抗炎药
四、利多卡因静脉输注
五、NMDA受体拮抗剂
六、抗惊厥药
七、β受体阻滞剂
八、α2受体激动剂
九、辣椒素（辣椒素受体TRPV1激动剂）
十、糖皮质激素
十一、未来的方向
参考文献
第五章 腹腔镜手术术中监测
第一节 麻醉深度监测与ERAS管理
一、麻醉深度的概念
二、麻醉深度的监测
三、麻醉深度监测与加速康复的关系
第二节 体温监测与ERAS管理
一、全身麻醉与低体温
二、围手术期体温管理与ERAS
三、体温监测
四、围手术期体温管理
第三节 循环监测
一、心电图监测
二、脉搏人血氧饱和度指脉波形监测
三、动脉血压监测
四、中心静脉压监测
五、微循环监测
六、Swan-Ganz漂浮导管监测
七、经食管超声心动图监测
八、心排血量监测
第四节 神经肌肉功能监测
一、腹腔镜手术神经肌肉功能监测的意义
二、神经肌肉功能监测
参考文献
第六章 腹腔镜手术的呼吸管理
第一节 体位及气腹与气道阻力的关系
一、腹腔镜手术中的体位及气腹
二、体位和气腹对气道的影响
三、体位和气腹对呼吸系统影响的相应处理办法
第二节 肺保护通气策略在ERAS管理中的应用
一、围手术期肺损伤
二、腹腔镜手术中通气模式的选择
三、肺保护性通气策略
四、允许性高碳酸血症(https://www.daowen.com)
第三节 高碳酸血症相关的病理和生理
一、高碳酸血症的发生机制
二、高碳酸血症对机体的影响
三、高碳酸血症在临床中的应用
第四节 并存肺部疾病行腹腔镜手术的呼吸管理
一、肺部疾病患者的呼吸生理
二、术前评估与术前准备
三、术中呼吸管理
四、麻醉后管理
第五节 肥胖患者的呼吸管理
一、肥胖患者的呼吸生理特点
二、肥胖患者的术前呼吸道评估
三、肥胖患者的术中呼吸管理
第六节 呼吸管理的相关并发症
一、术中并发症
二、术后并发症
参考文献
第七章 腹腔镜手术的液体管理
第一节 患者体位及气腹与液体再分布
一、二氧化碳气腹对液体再分布的影响
二、患者体位对液体再分布的影响
三、患者容量状态对液体再分布的影响
四、气腹对不同组织局部灌注的影响
第二节 目标导向液体治疗在ERAS管理中的应用
一、液体治疗与ERAS
二、目标导向液体治疗与ERAS
三、ERAS理念下GDT现状
四、ERAS理念下GDT展望
第三节 合并心脏疾病腹腔镜手术的液体管理
一、腹腔镜对心脏病患者循环系统的影响
二、血流动力学监测技术
三、液体管理特点
第四节 泌尿外科手术的液体管理特点
一、肾功能正常时体液平衡的调节
二、ESRD时液体管理的特殊问题
三、术前容量水平的评估
四、术中液体治疗
参考文献
第八章 腹腔镜手术术后疼痛及PONV的防治
第一节 术后疼痛、恶心、呕吐的特点
一、腹腔镜手术术后疼痛的特点
二、腹腔镜手术PONV的特点
第二节 ERAS管理中镇痛技术的选择
一、ERAS中镇痛理念
二、ERAS中的镇痛技术
三、腹腔镜ERAS中镇痛技术的选择
第三节 腹腔镜手术PONV的预防与治疗
一、术前风险评估
二、术前风险优化
三、术中风险分层管理与个体化多联预防
第四节 相关并发症的防治
一、残余肌肉松弛
二、皮下气肿
三、气胸及纵隔气肿
参考文献
第九章 腹腔镜手术ERAS管理案例及讨论
第一节 胃癌根治术ERAS管理
病例概述
ERAS 管理分析
专家点评（一）
专家点评（二）
第二节 结肠癌根治术ERAS管理
病例概述
ERAS 管理分析
专家点评（一）
专家点评（二）
第三节 胰十二指肠切除术ERAS围麻醉期管理方案与单中心实践
专家点评（一）
专家点评（二）
参考文献
第四节 腹腔镜右半肝脏切除术ERAS管理
病例概述
ERAS 管理分析
专家点评
第五节 腹腔镜胆道手术ERAS管理
病例概述
ERAS 管理分析
专家点评
第六节 扩张型心肌病行腹腔镜下肾切除术ERAS管理
病例概述
专家点评（一）
专家点评（二）
第七节 成人嗜铬细胞瘤手术ERAS管理
病例一概述
专家点评（一）
专家点评（二）
病例二概述
专家点评（一）
专家点评（二）
第八节 腹腔镜前列腺癌手术ERAS管理
病例概述
ERAS 管理分析
专家点评（一）
专家点评（二）
第九节 机器人辅助腹腔镜膀胱根治性切除手术ERAS管理
病例概述
ERAS 管理分析
专家点评（一）
专家点评（二）
参考文献
第十节 子宫手术ERAS管理
病例概述
ERAS 管理分析
专家点评（一）
专家点评（二）
参考文献
第十一节 卵巢手术ERAS管理
病例概述
ERAS 管理分析
专家点评（一）
专家点评（二）
参考文献
第十二节 腹腔镜袖状胃切除术ERAS管理
病例一概述
病例二概述
ERAS 管理分析
专家点评（一）
专家点评（二）
第十三节 小儿腹腔镜手术ERAS管理
病例概述
ERAS 管理分析
专家点评（一）
专家点评（二）
参考文献