ERAS未来发展的方向

ERAS是一门蓬勃发展的学科，补充高质量的研究证据，推动ERAS的多学科培训及教育计划，以及进一步转化临床实践应用将是ERAS未来发展的方向。目前，结直肠外科、骨科、泌尿外科、妇产科及乳腺外科等多个领域推广应用ERAS的理念，各个地区和国家新近成立了加速康复外科协会并发表相应的指南。近年来新的研究也不断涌现，出现一些新的观点和认识。虽然各专科专用的ERAS途径可宽泛地应用于大多数接受其他大型手术的患者，但仍需对这些ERAS途径进行个体化调整，而个体化流程也是ERAS的核心。比如，针对老年患者的ERAS研究很少，老年人生理性贮备减少、合并疾病增多，这些患者的ERAS方案可能与普通人群有所不同，同时他们更能从ERAS中获益。

ERAS的未来发展之路，培训、研究及进一步的转化应用非常重要。多学科的培训及实践，在其他许多医学领域已获得成功，同样ERAS领域也可以参考执行。为了保证ERAS持续性及成长性，需推动培训及教育计划，在大学及研究生培养阶段，可试行ERAS设立为考试课程、专科继续教育甚至是职业认证考试的一部分。相信随着近年来的宣传与推广，ERAS的应用情况有很大的改善，会受到越来越多医生的重视与应用。ERAS不仅仅是一个单纯的指南，而是需要多学科团队合作的新治疗方式，做好从“疾病管理”到“健康促进”的转变。(https://www.daowen.com)

（李天佳　刘子嘉）