第三节 腹腔镜与机器人手术对患者病理和生理的改变
腹腔镜手术有气腹腔镜手术和非气腹悬吊式腹腔镜手术两种形式,以前者更为常见,通过向腹腔内注入气体造成人工气腹和调节体位来暴露术野。向腹腔内充气的速度、腹内压、CO2的吸收及体位变化等均可引起患者呼吸系统、循环系统等多系统功能发生改变,在原发疾病引起的生理功能改变和内环境紊乱的基础上,使得患者病理和生理状态改变更为复杂。与腹腔镜手术类似,涉及腹部脏器的机器人外科手术通常也在CO2 人工气腹下完成。由于完成机器人手术所需的时间相对较长,亦使气腹时间延长。长时间的气腹将导致跨腹吸收过多的CO2,引起显著的高碳酸血症和酸血症。(https://www.daowen.com)
腹腔镜与机器人手术对患者病理和生理的影响主要来自两方面,即人工气腹和体位。