协助病人翻身侧卧
图3-30 一人协助病人移向床头
【目的】
(1)使病人安全舒适,减轻局部受压程度,预防并发症。
(2)适应治疗护理需求。
【用物准备】
翻身软枕,酌情备小棉垫。
【操作流程】
协助病人翻身侧卧操作流程见表3-2。
表3-2 协助病人翻身侧卧操作流程
图3-31 一人协助病人翻身侧卧法
【健康教育】
图3-32 二人协助病人翻身侧卧法
(1)向病人及家属说明协助翻身的目的,鼓励病人及家属积极、主动地参与。
(2)向病人及家属讲解适度的活动、正确的卧位可避免并发症的发生。如协助活动受限的病人更换卧位,可使局部皮肤受压情况得到改善,预防压疮。
(3)教会家属正确的翻身方法及翻身时的注意事项,同时教会病人如何配合。
【注意事项】
(1)协助病人更换卧位时,应注意节力原则。
(2)协助病人翻身时应将病人先抬起再移动,切忌拖、拉、推等动作,以免擦伤皮肤。
(3)协助病人更换卧位时,应注意观察病情,及时询问病人的主观感觉,观察皮肤受压情况,同时做好交接班。
(4)为特殊情况的病人更换卧位时,应注意以下几点。
1)颈椎或颅骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引,应使头、颈、躯干保持在同一水平位置;翻身后注意牵引的方向、位置以及牵引力的大小等是否准确。
2)石膏固定和伤口较大者,翻身后将患处放于适当的位置,防止受压,并注意观察局部肢体的血运情况。
3)为手术后的病人翻身时,应先检查敷料是否干燥,有无脱落。如分泌物浸湿敷料,应先更换敷料再行翻身。
4)颅脑手术后的病人,一般只能取平卧或侧卧位,在翻身时注意头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝,压迫脑干,导致病人突然死亡。
思考题
李某,男,24岁。不慎撞车,神志不清。送院后诊断为颈椎骨折,左下肢骨折。用石膏固定后,留置尿管,静脉输液。
请问:
1.对该病人使用约束带时应注意什么?
2.为该病人翻身时应注意什么?