压疮的分期及临床表现

(五)压疮的分期及临床表现

1.淤血红润期 此期为压疮初期,又称Ⅰ度压疮。此期浅颜色皮肤者可见皮肤呈持续性红色,较黑皮肤者则呈蓝色或紫色,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常。伴有红、肿、热、痛或麻木。此期皮肤完整性未被破坏,为可逆性改变,如及时去除致病原因,则可阻止压疮的发展。

2.炎性浸润期 又称Ⅱ度压疮。红肿部位继续受压,血液循环仍得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血。受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水疱,且极易破溃。破溃后,可显露出潮湿红润的创面。此期如不积极采取措施,压疮则继续发展。此期病人有痛感。

3.溃疡期 又称Ⅲ度压疮。此期损伤可深及皮下及深层组织。根据组织坏死的程度又分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。浅度溃疡期较轻,为浅层组织的感染、化脓,脓液流出后形成溃疡;坏死溃疡期较严重,感染向周围及深部组织扩展,侵入真皮下层和肌肉层,可深达骨骼,组织坏死发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者可引起脓毒败血症,危及病人的生命。