压疮的预防措施
只要采取有效的护理措施，绝大多数压疮是可以预防的。预防压疮的关键在于消除诱发因素。护理人员在工作中应做到“七勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。
1.避免局部组织长期受压
（1）定时翻身，减少组织的压力：鼓励和协助病人经常更换卧位；翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤而定，一般每2h翻身1次，必要时1h翻身1次。建立床头翻身记录卡（见表14-9）。对于长期坐轮椅的病人，可每15min用手撑起体重，解除坐骨处压力，上肢力量不足时，可将身体轮流向前倾或向两侧倾，以改变身体的重心位置，减轻坐骨处的压力。
表14-9 翻身记录卡
（2）保护骨隆突和支撑身体空隙处：对于易发生压疮的病人，可垫海绵垫褥、气垫褥、水褥等，或者在身体空隙处垫软枕、海绵垫等，使支撑身体的面积加大，从而降低骨隆突处皮肤所受到的压力。还可使用“悬空法”，即将棉褥或软枕铺在床垫上留出空隙，使易受压处悬于空隙中，以减轻骨隆突处的压力。需指出的是，即使采取了这些措施，仍需经常为病人变换卧位。因为压力虽减少，但时间过长，仍可阻碍血流，导致组织损伤。
（3）正确使用矫形器械：对使用石膏、绷带、夹板、牵引器等固定的病人应随时观察局部状况及指（趾）甲的颜色、温度变化，仔细听取病人的反应，出现异常情况，应立即通知医生，及时进行调整。
2.避免摩擦力和剪切力的作用 摩擦易损害皮肤的角质层，所以应防止病人身体滑动。平卧位如需抬高床头，一般不应高于30°，注意防止身体下滑。协助病人翻身、更换床单及衣服时，须将病人抬离床面，切忌拖、拉、推。保持床单清洁、平整、无褶皱。使用便盆时，应协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，不可使用掉瓷或裂损的便器，以防擦伤皮肤。
3.避免局部潮湿、排泄物等不良刺激 保持病人的皮肤及床单的清洁、干燥是预防压疮的重要措施。大小便失禁、出汗及分泌物较多的病人，应及时洗净、擦干，局部涂凡士林软膏；不可将病人直接卧于橡胶单或塑料单上；保持床铺和被服清洁、干燥、平整、无褶皱、无渣屑。
4.促进局部血液循环
（1）对长期卧床的病人，每日应进行全范围的关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体的血液循环，减少压疮的发生。
（2）适当按摩：按摩可以促进局部血液循环以预防压疮，但应避免对骨骼隆起处皮肤和已发红皮肤的按摩。
（3）定期为病人温水擦浴：温水擦浴不仅能清洁皮肤，还能刺激皮肤血液循环，但水温不能过高，以免损伤皮肤。
5.改善机体的营养状况 在病情允许的情况下，给予病人高蛋白、高维生素饮食，以增强机体的抵抗力和组织修复能力。对不能进食的病人，应考虑由静脉补充营养。
6.健康教育 向病人及家属介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，使其获得预防压疮的一般知识和技能，积极配合参与护理活动。