三、医保定点难

现在全民医保制度已经建立，医疗机构能否纳入医保定点范围，关系其“生死存亡”。大家反映，在实际执行中，民办医疗机构很难进入医保定点，纳入定点的只占总数的20%，而公立医疗机构基本全覆盖。一是申请难。一些地方以定点医疗服务机构总数接近饱和、无法新增为由，把民办医疗机构排除在定点之外。二是审查标准不统一。相比较服务能力、质量等软件水平，硬件条件反而成了民办机构纳入医保定点的“拦路虎”，比如，有的地方以床位数为标准，床位少的机构不能纳入医保定点，制约了一些“小而精”的医疗机构发展。还有的地方对定点机构的开业时间长短提出要求，标准不统一导致民办机构在申请时难以适从。三是对报销总额进行限制。现在，不少地方仍对具体医疗机构实行医保总额控制。但在总额分配方面，民办医疗机构却往往处于不利地位。有医院反映，民营医院医保报销总额一般限制在其营业额的10%左右，而公立医院则可达到60%以上。(https://www.daowen.com)