〖海绵窦综合征-海绵窦风痰证〗

辨识要点：①符合海绵窦综合征诊断；②急性起病；③发热头痛；④动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第1、2支受损；⑤患侧上睑下垂；⑥瞳孔散大；⑦眼球运动障碍；⑧复视；⑨第V对脑神经受损致分布区感觉障碍；⑩角膜反射消失；⑪眼结膜充血水肿；⑫舌红苔白脉缓。

临床决策：祛风豁痰。

治疗推荐：①《秘传证治要诀类方》卷3追风散。川乌、草乌、僵蚕、全蝎、白附子、天南星、天麻、白芷、川芎、羌活、防风、荆芥、石膏、甘草、地龙、乳香、没药、雄黄，常规剂量，每日2次水煎送服。②《普济方》卷163导痰丸：天南星、半夏、白明矾、生姜各半斤，猪牙皂角、紫苏子、莱菔子、麦糵、山果子各四两，上为细末，面糊为丸如梧桐子大，每次50丸，每日2次温水送服。(https://www.daowen.com)

常用药物：川乌，草乌，天南星，半夏，川芎，僵蚕，零陵香，地龙，防风，全蝎，荆芥，白附子，天麻，白芷，羌活，石见穿，硬骨藤，斑蝥，薄荷，苍耳子，钩藤，海风藤，麻黄，蔓荆子，木贼。

思路拓展：《圣济总录·目偏视风牵》。目偏视者以腑脏虚而风邪牵睛，其睛不正，则瞳子亦斜侧，故其视偏也。固有自幼小而得之，亦有长大方病者。率由气血亏而复受风邪也，龙木论有去风热及摩点之剂，又云有息肉则用钩割，若上下睑赤而动者，又着针穴，不可不审也。治眼风牵睑硬睛疼，视物不正凉膈天门冬汤方：天门冬、大黄各一两，车前子、茺蔚子、黄芩各一两半，上五味粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食后临卧温服。治风牵眼偏斜羚羊角汤方：羚羊角、防风、赤茯苓、人参、五味子各一两，知母、茺蔚子、黄芪各一两半，上八味粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓食后临卧温服。治眼风牵痛如针刺视物不能回顾黄芩汤方：黄芩、大黄、桔梗、知母各一两，玄参、马兜铃各一两半，防风二两，上七味粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓食后临卧温服。治目偏视，冲风多泪防风散方：防风、黄芩、葳蕤、黄连、炙甘草各一两，栀子仁三分，上六味捣罗为细散，食后煎竹叶汤，调下一钱，忌油腻热酒湿面。治目偏视，冲风泪出点眼杏仁膏方：杏仁四十九枚、铜青一大豆许、胡粉一大豆许、干姜末一大豆许、青盐一大豆半许，上五味细研如粉，以杏仁脂调如膏，贮瓷盒中，每以铜箸取如麻子大，点目中，日二三次。治一切眼疾及生发退热毒摩顶膏方：生油二升、黄牛酥三两、淡竹叶一握、大青、葳蕤、石长生、栀子仁、蕤仁、槐子各一两半，曾青、吴蓝各一两、青盐二两，旱莲子草汁一升，上一十三味粗捣筛一十味，以绢袋盛之，先于净铛中，下油酥二味，然后入莲子草汁及药袋，以文武火微养半日，即渐加火急煎，以莲子草汁尽不沸为度，候冷绵滤过，以通油瓷瓶收盛，每候夜间欲卧时，将铁匙取半匙，细涂顶上。以铁匙摩顶中，药力消散，入顶发孔中，渐入脑内，顿觉两太阳穴凉，从大中入眼，其黑风热毒瓦斯自然退。不过十日瘥，其膏仍隔三夜一度摩，其膏又治肾脏风毒，上冲脑户，脑脂流下，变为内障者，又治眼暗赤眼风眼冷热泪，久不瘥者。治风邪牵睛目偏视，睹物不正菊花散方：菊花一两、苍术五两（肥实者就银石器入皂荚一寸，以河水煮一日，去皂荚取术以铜刀刮去黑皮，切，曝干取三两）、荆芥穗、草决明、木贼、旋覆花、炙甘草各一两，蝉蜕三分，蛇蜕一分，上九味捣罗为细散，每服一钱匕，入腊茶半钱匕，点服空心临卧。治肝风目睛不正，视物偏斜防风散方：防风二两、菊花四两、蒺藜子、恶实各一两炒，上四味捣罗为散，每服三钱匕，食后以熟水调服。治目偏风牵疼痛抵圣散方：荆芥穗二两、川芎、羌活、木贼、楮实各一两，炙甘草半两，上六味捣罗为散，每服二钱匕，茶清调下，食后服。治目偏视风牵五神散方：荆芥穗四两、白术、木贼各二两，青盐一两、炙甘草半两，上五味捣研为散，每服二钱匕，好茶点服。