〖眶尖综合征-眶尖风痰证〗

辨识要点：①符合眶尖综合征诊断；②眼球活动受限；③复视；④上睑下垂；⑤三叉神经支配区域感觉过敏或减退；⑥视力下降；⑦视神经萎缩；⑧周边视野缺损；⑨眼球突出；⑩眼部知觉障碍；⑪舌红苔白脉缓。

临床决策：祛风豁痰。

治疗推荐：①《圣济总录》卷15除风荆芥汤。荆芥穗、川芎、防风、独活、炙甘草、麻黄各一两，人参二两，上七味粗捣筛，每日2次，每次三钱水煎送服天麻除风丸1粒。②《杨氏家藏方》卷二天麻除风丸：天麻、防风、细辛、藁本、川芎、白芷、山药、黄芪、全蝎、当归各一两，炙甘草八钱，附子五钱，上药为细末炼蜜和丸，每两作10丸，每服1丸，食后用茶或酒送下。(https://www.daowen.com)

常用药物：荆芥，防风，独活，羌活，麻黄，川芎，天麻，藁本，白芷，全蝎，当归，僵蚕，白附子，天南星，地龙，乳香，没药，筋骨草，石见穿，硬骨藤，白矾，斑蝥，半夏，苍耳子，钩藤，谷精草，决明子，羚羊角，芦荟，蔓荆子，木贼，白花蛇，蜈蚣。

思路拓展：《银海精微·眼科用药次第法》。夫眼疾之医，虽分症类，而其中病源，不可不深思而熟视也。夫疾有久新，症有轻重，须分表里、风热、气热、湿热、实热。而新病者，皆因内积热毒之轻，循经络而上头目，遇外风寒所触而发者，必须先发表风邪，后乃远其火热，黄连、黄芩以泻火，防风、薄荷以疏风，兼以麻黄、苍术之类。如无风寒所逼，惟血壅上，宜用大黄、当归、防己坠下之剂。久眼昏蒙所晓，宜用当归、地黄、防风、羌活之类，有翳膜加木贼、蒺藜、蝉蜕、决明等剂。如胞合眼皮不开此乃寒邪之气伤胞，宜行气之药，青皮、黄芪、香附兼以风药佐之。血滞者宜调血，赤芍、归尾、鼠粘。如头痛者羌活、白芷、蔓荆，藁本、川乌之类，佐以风药防风、荆芥、玄参、柴胡、细辛用之必当也。如眼眩晕昏十分作痛，但虚肿痛及眼眶，此乃痰饮所患，宜服二陈汤兼佐以风药。如肿胀暗痛热泪难禁者，苦寒之药宜然，但视人之形气虚实，体之盛衰，务究其内外浅深，不可专书全在人之活法。方书者乃前人立法之规，使后无失其序，如归于症者则缓可以寻方，倘暴发者变动于顷刻，苟不明于药性寒温，病势之缓急，而使之疗，非徒无益而反害之矣。予掇拾诸家之方，赘成歌括六十余首，此平昔应验之神方也，若用意熟记，则不思忖而了然矣，若能知抽添之工夫，加减之意趣，真可谓眼科中之至宝哉。后之学人，当以予之用心，珍之重之，俾术不轻而身不贱矣。