〖岩尖综合征-岩尖风痰证〗

辨识要点：①符合岩尖综合征诊断；②中耳炎或乳突炎；③患侧展神经麻痹致内斜视和复视；④患侧三叉神经眼支支配区疼痛；⑤患侧三叉神经眼支支配区感觉障碍；⑥眼肌麻痹；⑦复视；⑧畏光；⑨角膜感觉减退；⑩触诊咽部时诱发咽鼓管口部剧痛；⑪舌红苔白脉缓。

临床决策：祛风豁痰。

治疗推荐：①《医方考》大羌活汤。羌活、独活、防己、防风、苍术、白术、黄连、黄芩、细辛、川芎、知母、甘草各三钱，生地黄一两，每日2次水煎送服祛风丸5粒。②《儒门事亲》祛风丸：川乌、草乌、天南星、半夏、蒸豆粉、甘草、川芎、僵蚕、藿香、零陵香、地龙、全蝎各一两，干姜半两，上为细末，药末一两，用蒸豆粉一两，以白面二两，滴水和丸如梧桐子大，每次茶清下三五丸至五七丸，每日食后初服三丸，以渐加之。(https://www.daowen.com)

常用药物：羌活，独活，防己，防风，黄连，黄芩，细辛，川芎，知母，生地黄，川乌，石膏，僵蚕，全蝎，荆芥，白附子，天麻，白芷，地龙，筋骨草，马钱子，石见穿，硬骨藤，白矾，斑蝥，半夏，苍耳子，钩藤，谷精草，海风藤，决明子，蔓荆子，木贼，白花蛇。

思路拓展：《外台秘要》卷第十四贼风方一十二首。深师疗贼风咽干口噤戴眼方：麻黄三两、石膏、当归、川芎、炙甘草、干姜、桂心各二两，黄芩一两，杏仁三十枚，上九味咀，以水酒各五升合煮取四升，分为四服，忌海藻菘菜生葱。秦艽汤：桂心、防风、黄芩、干姜、茱萸、秦艽、炙甘草各一两，上七味切，以水五升煮取一升半，分再服，汤令热，不瘥更作，忌海藻菘菜生葱。竹沥汤疗口噤不开方：秦艽、炙甘草、防风、当归各二两，茵芋、乌头、干姜、细辛、人参、黄芩、桂心、天雄、木防己、茯苓、白术各一两，上十五味切，以竹沥一斗半，煮取五升，随病加后药：胸逆满加前胡二两半，半夏二两，白术、附子各一两；腹中痛加芍药二两，椒一两；汗烦加知母一两；口干加麦门冬一两；体痹加麻黄二两；忌海藻、菘菜、猪肉、冷水、生葱、生菜、桃李、雀肉、酢物等。大续命汤疗咽中卒不得语呕逆面肿方：杏仁三十枚，川芎、石膏、炙甘草、桂心、当归、麻黄、黄芩、干姜各一两，上九味切，以水六升，酒三升合，煮取三升，分为四服，取微汗。汗出粉之，勿见风。忌海藻、菘菜、生葱。茵芋酒：悉茵芋、乌头、天雄、石南、女葳、附子、踯躅花、秦艽、木防己、防风各二两，上十味咀，以绢囊盛之，清酒三斗渍之，夏三日，春秋五日，冬七日，平旦服一合。不知稍增之可至二合，以意消息，忌如常法。甘草汤方：炙甘草、防风各一两半，吴茱萸、干地黄、芍药、当归、细辛、干姜各一两，上八味咀，以水五升，煮取三升，分再服良。忌海藻、菘菜、生葱菜、芜荑。乌头膏疗贼风口僻方：乌头、野葛五两、莽草一斤，上三味咀，以好酒渍令淹渐，再宿三日渍之，以不中水猪肪五斤，煎成膏，合药作东向露灶，以苇薪煎之，三上三下，药成去滓，有病者向火摩三千过，汗出即愈。《千金》疗贼风所中方：麻黄四两、炙甘草一两、石膏如鸡子大、鬼箭羽削围如鸡子大，上四味以东流水二杯，煮取一杯，顿服之。忌海藻、菘菜。大岩蜜汤：甘草、干地黄、细辛、干姜、当归、羊脂、桂心、茯苓、吴茱萸、芍药各一两，栀子十五枚，上十一味切，以水八升煮取三升，去滓纳脂，温分三服。忌海藻、菘菜、生葱、生菜、芜荑、酢物。乌头汤：乌头十五枚炮、芍药四两、炙甘草二两，大枣十枚，生姜一斤、桂心六两，上六味切，以水七升煮五味取三升，去滓，别取乌头去皮四破，蜜二升，微火煎，令减五忌。仓公当归汤主贼风口噤：当归、细辛、防风各六分，独活三分，麻黄十分，附子四分，上六味切，以清酒八升，水四升合煮取四升，分为四服。《古今录验》续命汤疗目视不见方：炙甘草、黄芩各二两，防风一两半，生姜五两，人参、川芎、芍药、麻黄、木防己各一两，大附子一枚，上十味切。以水一斗二升，煮取三升，分为三服，一日令汗，可服三剂。不令人虚。本方有十三味，见药止有十味。忌海藻、猪肉、菘菜、冷水、鱼等物。