〖桥小脑脚综合征-桥小脑脚风痰证〗

辨识要点：①符合桥小脑脚综合征诊断；②同侧进行性神经性耳聋伴前庭功能受损；③面部感觉减退或疼痛；④角膜反射减退或消失；⑤同侧眼内斜；⑥轻度周围性面瘫；⑦同侧小脑性共济失调；⑧颅内压增高；⑨后组脑神经麻痹症状；⑩同侧瞳孔散大；⑪对侧肢体肌力减退病理征阳性；⑫舌红苔白脉缓。

临床决策：祛风豁痰。

治疗推荐：①《奇效良方》羌活愈风汤。羌活、炙甘草、防风、黄芪、人参、蔓荆子、川芎、细辛、枳壳、地骨皮、麻黄、知母、杜仲、秦艽、柴胡、枸杞子、当归、独活、白芷、半夏、厚朴、防己、芍药、黄芩、茯苓、菊花、薄荷、前胡各七分半，石膏、生地黄、熟地黄、苍术各一钱，肉桂半钱，水二钟，生姜三片，煎至一钟，空心服，临睡再煎服。②《太平圣惠方》卷25白丸子：天麻、天南星、白附子、白花蛇肉、附子、白僵蚕各一两，腻粉、麝香各一分，上为细末，研入麝香、腻粉，炼蜜为丸如梧桐子大以胡粉滚过，每次15丸，每日2次温水送服。(https://www.daowen.com)

常用药物：白附子，羌活，防风，蔓荆子，川芎，细辛，麻黄，秦艽，当归，独活，白芷，半夏，防己，芍药，黄芩，菊花，生地，防风，僵蚕，全蝎，荆芥，天南星，天麻，地龙，乳香，没药。

思路拓展：①《删补名医方论·羌活愈风汤》。治年近四旬，营卫不足，肝肾虚弱，风中经络。精神恍惚，语言不清，半身不遂，手足麻木，筋骨无力；或手足枯瘦浮肿，或手足筋挛不收。一切风病稍愈之后，调理俱宜此方。及初觉大指次指麻木不用，手足少力，或肌肉微掣，口眼跳动，若不预防调治，三年之内，风病必生，亦宜服之。②《冯氏锦囊秘录·白附子》：白附子感阳气而生，故味辛微其气大温，有小毒。性燥而升，风药中之阳草也。东垣谓其纯阳，引药势上行，能去面上百病，为去瘕疵，擦汗斑，豁风痰，逐寒邪，燥湿散结，中风痰厥，小儿急惊之要药也。但性温燥，凡阴虚类中风症，小儿脾虚慢惊，并宜切忌。白附子，诸风冷气，中风失音，血痹冷痛，消痰祛湿，且引药势上行，祛面上百病。若大人阴虚类中，小儿脾虚慢惊，慎勿误用。治痘风热不退，及四肢头面不起，用以散风利热解毒。