〖原发性多汗症-卫虚多汗证〗

辨识要点：①符合原发性多汗症诊断；②少年期开始发病；③青年时期明显加重；④手心、足心、腋窝及面部对称性多汗；⑤情绪激动或温度升高或活动后出汗量明显增多；⑥经常大汗淋漓；⑦湿透衣裤；⑧疲倦乏力；⑨口干；⑩多饮；⑪舌红苔白脉细。

临床决策：益气固卫。

治疗推荐：①《究原方》玉屏风散。防风、黄芪、白术，常规剂量每日2次水煎送服补益泽兰丸30粒。②《太平圣惠方》卷81补益泽兰丸：熟地一两半，泽兰、赤石脂、牛膝、人参、黄芪各一两，白术、桂心、川芎、干姜、当归、炙甘草各半两，续断、茯苓、木香、萆薢、附子各三分，上为末，炼蜜为丸如梧桐子大，每次30粒，每日2次温水送服。(https://www.daowen.com)

常用药物：防风，黄芪，白术，浮小麦，煅牡蛎，麻黄根，桂枝，白芍，大枣。

思路拓展：①《医方考》。卫气一亏，则不足以固津液，而自渗泄矣，此自汗之由也。白术、黄芪所以益气，然甘者性缓，不能速达于表，故佐之以防风。东垣有言，黄芪得防风而功愈大，乃相畏相使者也。是自汗也，与伤风自汗不同，伤风自汗责之邪气实；杂证自汗责之正气虚，虚实不同，攻补亦异。②《古今名医方论》：防风遍行周身，称治风之仙药，上清头面七窍，内除骨节疼痹、四肢挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖。惟黄芪能补三焦而实卫，为玄府御风之关键，且无汗能发，有汗能止，功同桂枝，故又能治头目风热、大风癞疾、肠风下血、妇人子脏风，是补剂中之风药也。所以防风得黄芪，其功愈大耳。白术健脾胃，温分肉，培土即以宁风也。夫以防风之善驱风，得黄芪以固表，则外有所卫，得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来，当倚如屏，珍如玉也。