〖原发性多汗症-心热多汗证〗

辨识要点：①符合原发性多汗症诊断；②少年期开始发病；③青年时期明显加重；④手心、足心、腋窝及面部对称性多汗；⑤情绪激动或温度升高或活动后出汗量明显增多；⑥经常大汗淋漓；⑦湿透衣裤；⑧疲倦乏力；⑨口干；⑩多饮；⑪舌红苔黄脉数。

临床决策：清心敛汗。

治疗推荐：①《兰室秘藏》卷下当归六黄汤。当归、生地、熟地、黄柏、黄芩、黄连各等分，黄芪加倍，每日2次水煎服。②《脾胃论》调卫汤：苏木、红花、猪苓、麦冬、生地、半夏、黄芩、生甘草、当归梢、羌活、麻黄根、黄芪、五味子，常规剂量，每日2次水煎服。(https://www.daowen.com)

常用药物：当归，生地，熟地，黄柏，黄芩，黄连，黄芪，碧桃干，麻黄根，浮小麦，糯稻根，五味子，乌梅，酸枣仁。

思路拓展：《删补名医方论·当归六黄汤》。寤而汗出曰自汗，寐而汗出曰盗汗。阴盛则阳虚不能外固，故自汗；阳盛则阴虚不能中守，故盗汗。若阴阳平和之人，卫气昼则行阳而寤，夜则行阴而寐，阴阳既济，病安从来？惟阴虚有火之人，寐则卫气行阴，阴虚不能济阳，阴火因盛而争于阴，故阴液失守外走而汗出；寤则卫气复行出于表，阴得以静，故汗止矣。用当归以养液，二地以滋阴，令阴液得其养也。用黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，黄柏泻下焦火，令三火得其平也。又于诸寒药中加黄芪，庸者不知，以为赘品，且谓阳盛者不宜，抑知其妙义正在于斯耶！盖阳争于阴，汗出营虚，则卫亦随之而虚。故倍加黄芪者，一以完已虚之表，一以固未定之阴。吴崑曰：杂证盗汗，与伤寒盗汗不同。伤寒是半表半里之邪未尽，杂证则阴虚有火而已。彼以和表为主，此以救阴为急。故以补阴之品，佐泻火之药，明者辨之。