〖亚急性硬化性全脑炎昏迷期-麻毒神闭证〗

辨识要点：①符合亚急性硬化性全脑炎昏迷期诊断；②12岁以下儿童多发；③2岁前常患麻疹；④经6～8年的无症状期后隐匿起病；⑤缓慢进展；⑥昏迷；⑦角弓反张；⑧肢体肌强直；⑨腱反射亢进；⑩Babinski征阳性；⑪去皮质或去大脑强直；⑫脑脊液免疫球蛋白增高可出现寡克隆带；⑬血清和脑脊液麻疹病毒抗体升高；⑭ CT示皮质萎缩和多个或单个局灶性白质低密度病灶，脑室扩大；○51舌红苔白脉弦。

治疗推荐：解毒开窍。

治疗推荐：①《寿世保元》白虎解毒汤。石膏、知母、黄连、黄芩、黄柏、栀子、甘草，常规剂量，每日2次水煎送服十香返魂丹一钱；②《中国药典》十香返生丸：沉香、丁香、檀香、青木香、香附、降香、藿香、乳香、天麻、僵蚕、郁金、莲子心、瓜蒌子、金礞石、诃子肉、苏合香、安息香、朱砂、琥珀各一两，甘草二两，麝香、牛黄各半两，冰片二钱半，研为细末，过筛混匀，每100 g粉末加炼蜜90～100 g及苏合香制成大蜜丸，每次1丸，每日2次温水送服。(https://www.daowen.com)

常用药物：石膏，知母，黄连，黄芩，黄柏，栀子，公丁香，木香，乳香，藿香，苏合香，降香，沉香，安息香，香附，僵蚕，天麻，郁金，萎仁，莲心，檀香，朱砂，琥珀，牛黄，麝香。

思路拓展：《冷庐医话·热入心胞》。大人小儿感证，热入心胞，神昏谵语者，有犀角、羚羊角、连翘、金银花、玄参、生地、人中黄、生甘草等味，送下至宝丹，往往获效，其有热邪深入发痉者，亦宜以此疗之。世人遇小儿患此证者，妄谓惊风，用针挑之，走泄真气，阴阳乘逆，转至不救。咸丰戊午秋日，仁和司训吴蓉峰之孙女，冒暑神昏谵语发痉，余以煎药投之，蓉峰之室人，复延女医视之，谓是惊风，以针挑之，次日病热转剧而殒，余甚讶药之无灵，深以为歉。庚申秋日，避难北车塔村，村中陈氏儿发热神昏，谵语发痉，余仍以前药与之，服药后酣睡汗出，似有转机，忽其戚某医来视，谓是惊风，以针挑其胸腹，其汗遂敛，病益加重，至夜即毙。