〖脑棘球蚴病-脑腑包虫囊肿证〗

辨识要点：①符合脑棘球蚴病诊断；②头痛；③呕吐；④视乳头水肿；⑤局灶性神经系统体征；⑥癫痫发作；⑦进展缓慢；⑧CT／MRI见单一的非增强的、与脑脊液密度相当的类圆形囊肿；⑨包虫补体结合试验阳性；⑩畜牧区居住史；⑪血和脑脊液中嗜酸性粒细胞数增高；⑫舌红苔黄脉弦。

临床决策：杀虫解毒消肿。

治疗推荐：①《备急千金要方》卷10苦参汤。苦参、黄芩、生地黄，常规剂量，每日2次水煎送服阿魏积块丸30粒。②《证治宝鉴》卷9阿魏积块丸：阿魏、三棱、莪术、雄黄、蜈蚣、自然铜、蛇含石、木香、铁华粉、辰砂、沉香、冰片、芦荟、阿魏、天竺黄、全蝎，常规剂量，捣末为散，入猪胆汁，炼蜜为丸如梧桐子大，每次30丸，每日2次温水送服。③手术摘除囊肿。④阿苯达唑每次400 mg，每日2次口服，连用30日。(https://www.daowen.com)

常用方药：槟榔，草果仁，知母，黄芩，阿魏，三棱，莪术，雄黄，蜈蚣，蛇床子，沉香，冰片，芦荟，天竺黄，全蝎。

思路拓展：《原机启微·血为邪胜凝而不行之病》。血阴物，类地之水泉，性本静。行，其势也。行为阳，是阴中之阳，乃坎中有火之象。阴外阳内，故行也。纯阴，故不行也。不行则凝，凝则经络不通。《经》曰：足阳明胃之脉，常多气多血。又曰：足阳明胃之脉，常生气生血。手太阳小肠之脉，斜络于目眥。足太阳膀胱之脉，起于目内。二经皆多血少气，血病不行，血多易凝。《灵兰秘典论》曰：脾胃者，仓廪之官，五味出焉。五味淫则伤胃，胃伤血病，是为五味之邪，从本生也。又曰：小肠者，受盛之官，化物出焉。遇寒则阻其化。又曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉。遇风则散其藏，一阻一散，血亦病焉。是为风寒之邪，从末生也。凡是邪胜，血病不行，不行渐滞，滞则易凝，凝则病始外见，以其斜络目耶，以其起于目内耶。故病环目青，如被物伤状，重者白睛亦黤，轻者或成斑点，然不痛不痒，无泪眵眊矂羞涩之证。是曰血为邪胜，凝而不行之病。此病初起之时，大抵与伤风证相似，一二日则显此病也，川芎行经散主之，消凝大丸子主之。睛痛者，更以当归养荣汤主之。如此则凝复不滞，滞复能行，不行复行，邪消病除，血复如故。志此，无所不愈也；不志于此，无所愈也。