〖股外侧皮神经炎-皮神经风痰证〗

辨识要点：①符合股外侧皮神经炎诊断；②男性多于女性；③感觉异常性股痛；④慢性病程反复发作；⑤一侧受累；⑥大腿前外侧下2／3区感觉异常如麻木、疼痛、蚁走感等；⑦久站或步行较久后症状加剧；⑧大腿外侧感觉过敏或减退或消失；⑨无肌萎缩和肌无力；⑩皮节刺激体感诱发电位异常且两侧不对称；⑪舌红苔白脉缓。

临床决策：祛风豁痰。

治疗推荐：①《类证活人书》卷17附子防风散。附子、防风、桂心、白术、茯苓、柴胡、五味子、干姜、炙甘草，常规剂量，每日2次水煎送服白附丸。②《医方类聚》261卷白附丸：天南星八两，白矾半两，白附子二两，以水浸天南星、白矾过一指，晒干，研细，入白附子和匀，飞罗面为丸如芡实大，每次2丸每日2次温水送服。③口服止痛镇静剂或卡马西平等。④大剂量B族维生素或2%普鲁卡因局部封闭可能有效。(https://www.daowen.com)

常用药物：附子，防风，桂心，白术，茯苓，五味子，干姜，木瓜，天南星，白矾，白附子，半夏。

思路拓展：①《金匮翼·行痹》。行痹者风气胜也。风之气善行而数变，故其症上下左右，无所留止，随期所至，血气不通而为痹也。治虽通行血气，宜多以治风之剂。又《寿夭刚柔篇》云病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，阴阳俱病，名曰风痹。风痹云者，以阳邪而入于阴之谓也。故虽驱散风邪，又必兼以行血之剂。又有血痹者，以血虚而风中之，亦阳邪入阴所致也。盖即风痹之症，而自风言之，则为风痹；就血言之，则为血痹耳。若其他风病而未入于阴者，则固不得谓之痹症矣。四妙散治行痹走注疼痛：威灵仙五钱、羯羊角灰三钱、苍耳子一钱半、白芥子一钱，细末，每服一钱匕，姜汤下。如意通圣散治行痹走注疼痛：当归、陈皮、麻黄、炙甘草、川芎、御米壳、丁香各等分，慢火同炒令黄色，每服三钱，水煎服。按：麻黄之猛而得粟壳之涩，则内行经络，不复外发皮毛，故得治痹痛之疾。芎、归所以行血，陈皮、丁香所以行气，气血以行，邪气以去，炙草则和药缓急之用耳。慢火同炒者，欲令气味和合，使不相而相就也。丹溪治痹走注疼痛方：苍术、黄柏各二钱，酒威灵仙、白芥子、羚羊角灰各一钱，生姜一片，水煎服。摩风膏：蓖麻子一两，草乌头半两，乳香一钱，以猪脂炼去滓成膏，入药搅匀，以手心摩挲如火之热，却以药涂摩攻注之处大妙。②《金匮翼》8卷，清代名医尤怡著于乾隆戊子1768年。尤怡（1650—1749年），字在泾，号拙吾，别号饮鹤山人，清顺治庚寅至乾隆己巳年间江苏吴县人，师从清代内科名医马俶。尤怡天性沉静恬淡，工诗词，不求闻达。为人治病，多见奇效。好古文诗词，稍暇读书灌花，饲鹤观鱼，著书自娱。存世著作有《伤寒贯珠集》《金匮要略心典》《医学读书记》《金匮翼》《静香楼医案》及《北田诗稿》诗集。