前　言

我和强迫症的缘分最早始于攻读博士研究生期间，跟随我的导师肖泽萍教授进行强迫症发病机制的研究。早在1996年，肖泽萍教授已组建研究团队，开展以强迫症为主的焦虑谱系障碍的系统研究。之后，我有幸参与张海音教授负责的上海市精神卫生中心重点特色专科——“强迫症早期识别和优化治疗专科”建设，以及上海市精神卫生中心王振副院长负责的“强迫症诊治中心”建设。在以上平台和团队的支持下，我申请到国家自然科学基金、上海市科学技术委员会等一系列项目，支持了我感兴趣的强迫症研究亚方向，如强迫症心理治疗。除了研究工作，在上海市精神卫生中心临床心理科的临床诊治实践也为我开启强迫症团体认知行为治疗（GCBT）提供了不少新的思路。

经过前期治疗实践和质性研究验证，我的团队于2014年编制完成了《强迫症团体认知行为治疗手册》，虽然研究结果显示GCBT与常规抗强迫药物治疗强迫症患者的疗效相当，但我们发现，强迫症患者入组后，在GCBT治疗前和治疗中，其脱落率为34%。为此，我一直在思考还可以做些什么以帮助强迫症患者和他们的家庭。于是我从3个方向开始了进一步的努力和拓展：第一个方向是继续完善《强迫症团体认知行为治疗手册》。我和高睿治疗师去美国宾夕法尼亚大学医学院焦虑障碍治疗研究中心进行了学习，并在埃德娜·B·福阿（Edna B.Foa）教授的指导下，增加了患者在团体内暴露反应预防（ERP）练习的次数和频率，减少了认知治疗（CT）内容，调整了家庭健康教育在团体出现的结构等。经过这些修改，从临床实践到后续研究数据，脱落率都得到了改善。在临床实践中，我的团队也得到了北京师范大学王建平教授的指导。第二个方向是强迫症心理治疗结合东方文化。机缘巧合下，2015年经上海市精神卫生中心仇剑崟主任介绍，我参加了马克·威廉姆斯（Mark Williams）的“正念认知疗法（MBCT）工作坊”，于是开启了强迫症MBCT的探索之旅。MBCT被称为“认知行为治疗（CBT）第三浪潮”。在张海音教授研究项目经费支持下，团队举办了相关培训，翻译了意大利正念中心主席法布里奇奥·迪唐纳（Fabrizio Didonna）教授所著的相关治疗手册和专著，开展了相关临床研究。第三个方向是强迫症心理治疗结合人工智能和互联网医疗。在王振副院长的带领下，我加入了中国CBT专业组织（中国心理卫生协会CBT专业委员会、中国心理学会CBT学组、中华医学会CBT协作组、中国医师协会CBT工作组）共同组织的“计算机化的CBT（CCBT）强迫症模块”的开发。同时，我申请到上海市卫生健康委员会面上项目，进一步进行了强迫症基于网络的CBT的疗效和卫生经济学研究。另外，我还有幸参加了上海市精神卫生中心徐一峰院长负责的“2018年度上海交通大学医学院地方高水平大学建设项目-科研技术平台——精神疾病诊疗技术研究院建设（编号：2018-yxy-01）”，本书的出版也得到了该项目的支持。

感谢上海市精神卫生中心以及各学术组织领导和专家的支持。感谢本书作者团队中的高睿、白艳乐和孙岩几位同仁，有了你们才有了这本书的诞生。最后我最想感谢的是我可爱的研究团队，他们是一群以90后为主的年轻医生和治疗师，包括王建玉、李小平、张宗凤、高睿、王垚、陈永军、曹璇、张飞、张骋姣、陆璐、郑悦、张天然、刘莹、周雨鑫、王凯风、叶慧玲、吕娜、李踔然、李欣、郭其辉、吴怡雯等。他们充满理想和热情，富有创造力地投入强迫症的心理治疗研究，为本书提供了研究证据的支持。

范青　上海交通大学医学院附属精神卫生中心

中国医师协会精神科医师分会(https://www.daowen.com)

强迫症专业委员会委员

中国神经科学学会精神病学基础与临床分会

强迫障碍研究者联盟秘书长

2020年7月