肺与肾——维护呼吸和水液代谢正常的黄金搭档

肺属金、肾属水，在五行相生关系当中，金生水，肺肾相生、相互影响。肺为肾之母，肾为肺之子。二脏经络相连，“肾上贯膈，入肺中”。肺与肾的关系主要表现在水液代谢、呼吸运动及阴阳互滋三个方面。故肺与肾是维护呼吸和水液代谢正常的重要脏腑。

（1）水液代谢：水液代谢，气水相关。水液在机体正常的运行需要气的推动作用才能顺利完成。肺主行水，意即肺气有直接推动水液运行的能力，所以称肺为水之上源；肾主水液代谢，为主水之脏，意即肾脏是调节水液代谢的核心脏腑。肺气宣发肃降而行水的功能，有赖于肾气及肾阴肾阳的促进；肾气所蒸化的水液，有赖于肺气的肃降作用使之下归于肾或膀胱。肺肾之气的协同作用保证了体内水液输布与排泄的正常。病理上，肺肾功能失调可致水液代谢障碍而出现水肿，此时治疗不能一味从肾脏入手，过多地强调肾脏主水功能，应考虑到肺脏位于水液代谢的上源，肺气宣发肃降功能失常也可以导致出现水肿。

另外，足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里，膀胱为太阳之腑，太阳主一身之表气，而肺又主皮毛，所以膀胱与肺在三焦气化过程中可谓腑气与脏气的关系。若皮毛遇寒则腠理闭塞，膀胱之气不开，肾气之开阖功能也受限。若欲开肾气而利膀胱，则必须通过皮毛宣肺气始能奏效。临床上如越婢汤之类即为治疗此类病证的常用方剂。

（2）呼吸运动：《难经》云：“呼出心与肺，吸入肾与肝。”肺主气而司呼吸，肾藏精而主纳气。人体的呼吸运动，虽由肺所主，但亦需肾的纳气功能协助。只有肾精气充盛，封藏功能正常，肺吸入的清气才能肃降而下归于肾，以维持呼吸的深度。可见，在人体呼吸运动中，肺气肃降，有利于肾的纳气；肾精气充足，纳摄有权，也有利于肺气之肃降。故云：“肺为气之主，肾为气之根。”在正常情况下，一呼一吸、不疾不徐是肺肾生理平衡的结果。病理上，肺气久虚、肃降失司，与肾气不足、摄纳无权互为影响，以致出现气短喘促、呼吸表浅、呼多吸少等肾不纳气的病理变化。临床如治疗哮喘等疾病时，即可以出现上述病证，此时不仅要治疗肺脏，更应该充分考虑肾脏能够维持呼吸运动的深度，故应该从肾脏入手，如苏子降气汤即为肺肾同治的常用方剂。(https://www.daowen.com)

（3）肺肾阴阳互滋：肺肾阴阳相生。金为水之母，肺阴充足，下输于肾，使肾阴充盈，即金能生水；肾阴为诸阴之本，能够滋养各脏腑组织，肾阴充盛，上滋于肺，使肺阴充足，即水能润金。肺阴不足与肾阴不足，可互为因果，且可同时发生，最终导致肺肾阴虚伴内热之候。肾阳为诸阳之根，能滋肺阳，共同温暖肺阴及肺津，推动津液输布。水液代谢正常运行，则痰饮不生、咳喘不作。临床上，老年病痰饮喘咳，多属肺肾阳虚，所以中医学有“肺肾同源、金水同源”之说。

由于中医科普知识的广泛传播，现代人多注重养肾，尤其是中年男性朋友。大家普遍认为，出现气促、气短、乏力、腰痛、精神不振等情况就是肾虚导致的。实际上，有些出现阴虚阳亢、血压持续上升、头痛头晕的患者可能为肺、肾同病，若在养肾的同时适当养肺，往往会收到更好的效果：肺气不足者可以通过补肾气的方法间接补肺气；同样补肺气也有助于补肾气，二者相互为用。