肺与脾——母子相生，母壮则子强

自然界当中土地是万物生长的根本。脾脏在五行之中对应土，中医学认为，其为后天之本、气血生化之源，食物的消化与吸收、水液的运输和分布都与脾密切相关；肺对应金，主呼吸运动。在五行相生关系中，土生金，两者是母子关系，孕母健康，那么她生出的婴儿当然也较健康，故“脾土壮则能肺金强”。另外，肺与脾的关系还表现在气的生成与水液代谢两个方面。

（1）气的生成：肺主呼吸，吸入自然界的清气；脾主运化，化生水谷之精并进而化生谷气。清气与谷气在肺中汇为宗气，宗气与元气再合为一身之气。一身之气的盛衰，主要取决于宗气的生成。脾化生的水谷之精和津液，有赖于肺气的宣降运动以输布全身；而肺脏维持其生理活动所需要的水谷之精和津液，又依靠脾气运化水谷的作用得以生成。因此，肺气的盛衰取决于脾气的强弱，故有“肺为主气之枢，脾为生气之源”之说，只有在肺脾两脏的协同作用下，才能保证宗气及一身之气的生成。

在病理上，肺气虚累及脾（子病犯母），脾气虚影响肺（母病及子），即脾气虚，脾土不能生养肺金，可以导致肺气不足，终致出现肺脾两虚的情况。脾胃为人体气机升降之枢纽，若脾胃的升降功能失常则导致气机壅滞，影响肺气的宣降功能，出现肺气郁滞、肺失宣降等症状，如临床上患者容易反复出现呼吸道感染，心情逐渐变差，食欲下降，饮食逐渐减少，继而身体机能进一步下降，频繁出现感冒、咳嗽等，并逐渐形成恶性循环。此时仅通过补肺是不够的，必须要补养脾脏，使母脏强大，只有母脏正常运转，才能源源不断地以精微物质濡养肺脏，以达到养肺的目的，这就是中医学“培土生金”的治疗方法。

（2）水液代谢：人体的水、津液代谢涉及多个脏腑的生理功能，维系机体的正常运转。肺脾两脏在水液代谢中发挥着重要的作用。肺气宣发肃降以行水，使水液正常地输布与排泄；脾气运化，散精于肺，使水液正常地生成与输布。人体的水液，由脾气上输于肺，通过肺的宣发肃降而布散周身并下输肾及膀胱。这样就形成了水液代谢的循环。(https://www.daowen.com)

另外，肺居于膈上，其经脉循胃口，主肃降一身之气；胃为阳土，其气亦主降，以通为用，故肺胃相互为用，皆主通降。肺胃的气机运动是相同的，胃阴充盈与否可以直接导致肺阴充足与否。故临床常见咳嗽、咳痰可以导致咳甚欲呕，甚至直接呕吐，这就是肺气上逆后不能完成肃降功能的表现。

肺脾两脏协调配合，相互为用，是保证津液正常输布与排泄的重要环节。若脾失健运，水液不化，聚湿生痰，为饮为肿，影响及肺，可导致肺失宣降，则致痰饮喘咳之症（如临床常见消化功能较差的患者容易出现咳嗽、咳痰，甚至可以出现浮肿等症）。故此类病其标在肺，而其制在脾，故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。且肺与胃在病理上亦常相互影响，肺气失于宣降可导致胃气失于和降，出现肺胃之气上逆等症状；反之，胃气郁滞，失于通降，可导致肺气逆乱。胃阴不足，肺失滋润，可出现干咳、痰少、鼻燥、咽干等症。所以可以这样理解，中医学认为，肺脏主管呼吸运动，脾胃主管消化功能，两者需要通力合作，只有这样才能维护人体正常的物质代谢过程，若其中一方出现问题，呼吸和消化功能皆要受到影响。