咳痰提示哪些疾病

观察痰的量、色、气味等性状常可提示诊断，有时显微镜检查的结果和细菌培养的结果是呼吸系统疾病病因诊断的主要依据。

1.黏液性痰，质黏稠，无色透明或稍白，多见于支气管炎、支气管哮喘、肺炎球菌肺炎的初期。

2.黏液脓性痰，痰液性状介于黏液性痰和脓性痰之间，痰除黏液外夹有一部分脓，带黄白色，富黏性，常见于支气管炎、肺结核、肺内炎症等。这是由于肺组织在炎症过程中形成脓液，同时又有大量黏液分泌物相混而成。

3.脓性痰，痰呈脓性，为黄色或绿色，质黏稠，有的带有臭味，常见于化脓性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、脓胸，或肝、脊椎、纵隔脓肿溃穿肺部造成的支气管瘘等；带臭味的脓性痰常提示厌氧菌感染。

4.浆液性痰、泡沫状痰，痰液稀薄而多泡沫，常见于肺水肿，是由于肺瘀血或肺毛细血管道通透性增高，毛细血管内液体渗入肺泡所致。

5.血性痰带血，血液多少不一，少者为血丝状痰，多者可为粉红色或棕褐色；常见于肺癌、肺结核、肺梗死、支气管扩张等。(https://www.daowen.com)

6.痰量多的疾病包括肺水肿、肺脓肿、支气管扩张、肺泡细胞癌、脓胸或肝脓肿形成支气管瘘等。检查痰量一般以24小时为准。痰量增多反映支气管和肺的炎症进展；痰不能顺利排出，临床上虽表现为痰量减少，而实际上病情仍在发展，中毒症状也会加重。

7.一般的痰无臭味，放置时间长时由于痰内细菌的分解作用可产生臭味；厌氧菌感染时，痰有恶臭，见于肺炭疽、肺脓肿、支气管扩张、支气管肺癌的晚期。

8.无色透明或灰白色黏液痰见于正常人、支气管黏膜轻度炎症；黄色或绿色黏痰提示呼吸道存在化脓性感染；绿色痰常因含胆汁、变性血红蛋白或绿脓素所致，见于黄疸、吸收缓慢的肺炎球菌肺炎、肺部绿脓杆菌感染；血性痰见于肺癌、肺结核、支气管扩张；铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎；粉红色或血性泡沫痰见急性肺水肿；红褐色或巧克力色痰见于阿米巴肝脓肿溃穿入肺引起的肺阿米巴病；果酱样痰见于肺吸虫病；灰色或黑色痰见于各种尘肺，如煤尘肺等；棕色痰见于肺梗死，肺含铁血黄素沉着症。

9.咳痰伴高热者应考虑肺炎、肺脓肿。咳痰伴胸痛者应注意肺部病变波及胸膜者如肺炎、肺癌、肺梗死等。长期接触有害粉尘者咳痰时应考虑尘肺。咳粉红色泡沫痰伴呼吸困难者应注意急性肺水肿，40岁以上男性，有长期吸烟史，咳血性痰，应警惕肺癌的可能。