肺心病,西医怎么治
更新于 2026年10月13日
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肺心病,西医怎么治
1.急性加重期
(1)控制感染:参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。在还没有培养结果前,根据感染的环境及痰涂片革兰染色选用抗生素。社区获得性感染以革兰阳性菌占多数,医院感染则以革兰阴性菌为主,或选用二者兼顾的抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药物,且必须注意可能继发真菌感染。
(2)氧疗:通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留,可用鼻导管吸氧或面罩给氧。
(3)控制心力衰竭:慢性肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力衰竭的治疗有不同之处。慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭可得到改善,患者尿量增多,水肿消退,不需加用利尿药。而对治疗无效的重症患者,可适当选用利尿药、正性肌力药或扩血管药物。
(4)控制心律失常:一般慢性肺心病的感染、缺氧经过治疗后,心律失常可自行消失,如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物。(https://www.daowen.com)
(5)抗凝治疗:应用普通肝素或低分子肝素防止肺微小动脉原位血栓形成。
(6)加强护理工作:因病情复杂多变,必须严密观察病情变化,宜加强心肺功能的监护。翻身、拍背排出呼吸道分泌物是改善通气功能的一项有效措施。
2.缓解期
原则上采用中西医结合综合治疗措施,目的是增强患者的免疫力,去除诱发因素,减少或避免急性发作,希望使肺、心功能得到部分或全部恢复,如长期家庭氧疗、调整免疫功能等。慢性肺心病患者多数有营养不良,营养疗法有利于增强呼吸肌力、改善缺氧状态。