如何处理喝酒过度引起的失眠

答：适量饮酒有一定的助眠作用，但以此认为喝酒可以治疗失眠是不正确的。长期饮酒可导致多种疾病发生，出现酒精依赖等。

酒精依赖性睡眠失调是指每日睡眠前数小时依靠饮酒作为入睡手段持续1 个月以上，对酒精耐受性增加并形成依赖而影响睡眠者。发病年龄以40 岁以上人群多见，男女性别差异不详。

酒精依赖性睡眠障碍的产生与酒精滥用导致的耐受性、依赖性和戒断症状有关。任何引起入睡困难的情况都是易患因素，人格障碍也可能是构成酒精依赖性睡眠障碍发病的高危因素。可有家族发病倾向。

此类患者表现为：常有入睡困难的主诉，试图借酒精的作用帮助入睡，饮酒后患者虽能入睡，3～4 期深睡也有所增加，但REM 睡眠期频繁觉醒，各期睡眠频繁转换，特别在后半夜血液酒精含量下降后更为明显。酒后因产生依赖性使安眠效果下降，如减少用量，则睡眠不宁更显加重，可突然从梦中转醒，并感头痛、口干、出汗。突然停饮更可引起非其他撤药反应可比拟的严重失眠、夜间频繁觉醒，每次觉醒时间持续数分钟至数十分钟。病程比较迁延，病程短于3 个月为急性失眠，超过12 个月则为慢性失眠。(https://www.daowen.com)

对于酒精依赖性睡眠失调治疗：首先强调原发病治疗，戒酒是其根本的治疗手段。其次对并发症治疗，如急性酒精中毒，给予催吐、洗胃、补液，防治休克，减少脑水肿，防止呼吸和循环功能衰竭，纠正水电解质紊乱及低血糖，同时给予B 族维生素和纳洛酮。对狂躁者给予安定5～10mg 肌注，禁用氯丙嗪和巴比妥类药物。对于此类失眠，可适当使用苯二氮䓬类或唑吡坦与佐匹克隆等药物，但服药时间应与饮酒时间严格分开。

中医学认为，失眠可因嗜酒过度，损伤脾胃，运化功能失职，津液失其运化，湿浊内生，酿生痰浊，日久化热，痰热上扰心神，神不安则不寐。日久饮酒伤脾，脾胃虚弱，气血生化乏源，心神失养，则心悸不寐。可见，古人也认为饮酒会导致失眠发生。