他(她)患的是不安腿综合征还是失眠

更新于 2026年11月08日 版权声明
72.他(她)患的是不安腿综合征还是失眠

答:不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)可因异常疼痛等难以忍受的不适而导致夜间难以入睡。普通人群患病率为10%,可见于任何年龄,中、老年人患病率更高,女性多于男性,婴儿罕见。特征性症状是在静息状态下出现难以名状的下肢不适感,迫使下肢发生不自主的运动,用意识控制肢体不动时,就感到难以忍受。活动可改善症状,如伸展肢体、来回走动或蹬车等,不适感可部分或全部缓解,活动停止后症状再次出现。肢体不适感多为酸、麻、胀、冷、热或虫爬、蠕动、拉扯、刺痛、震颤、发痒、沉重、抽筋等。不适感表现在下肢前面或后面,多在腓肠肌和股部,症状严重者可波及上肢和躯干。症状常为双侧性,程度和发作频率不对称,单侧发生者罕见。一般静息状态或身体放松时出现症状,夜间比白天更容易出现症状,症状持续数分钟至数小时不等。本病亦可发生在白天。

RLS 不适感常严重干扰睡眠,导致入睡困难、睡中频繁觉醒或惊醒。虽然有时患者未意识到腿部存在的不愉快感,但醒后再入睡时非常困难。有的患者将夜间觉醒归于肢体的异常感觉导致的惊醒。部分患者感觉在早上4~5 点钟睡得比较好,有意推迟睡眠时间,时间一长,演变成睡眠时相延迟综合征。夜间睡眠障碍严重者,白天出现过度睡意、记忆力下降、注意力不能集中等。睡眠紊乱程度加重可使肢体不适感症状恶化。患者配偶或同床者的睡眠常常受到干扰出现失眠症状,导致人际关系不良和诱发婚姻危机。不安腿综合征患者可伴有明显焦虑和抑郁,社会与职业功能受到影响。

本病病程可持续数十年,症状常有波动。部分患者出现静止阶段或症状自发消失,部分患者呈进行性加重。神经系统检查,缺乏客观异常体征。(https://www.daowen.com)

本病的治疗原则:多数轻症原发性RLS 患者不需要药物治疗或可据特殊情况间歇治疗,中到重度者,要求规律用药,以缓解症状,提高睡眠质量。对继发性RLS 者,治疗原发病为主要措施。此外,应该注意睡眠卫生,尽量少喝咖啡饮料,戒烟、戒酒,防止诱发。入睡前用热水浴足可明显改善症状。高压氧治疗对本病有一定效果。

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