卒中后抑郁与失眠有何相关性

答：卒中后抑郁（PSD），是引起睡眠障碍的主要原因之一。研究证实，抑郁症的发生与额叶功能性和器质性损害有关，病侧在大脑半球前部的卒中者较病灶在后部卒中者抑郁程度更重。根据MRI 研究结果表明，病灶影响前额叶皮质下环路时，易产生PSD，且以左侧为著。PET 报告也指出，抑郁症状的严重程度与前额叶的代谢低下有关，额叶对精神的启动和整合起重要作用，该部位的代谢降低可能是抑郁症情绪低落、思维阻滞、注意力不集中以及睡眠障碍的病理基础。当颞叶前部皮质（内嗅区、颞极、钩回）受到刺激，如损伤（包括卒中等）则可出现失眠、早醒、睡中不安、忧郁、悲伤、恐惧、愤怒、兴奋等精神情感障碍，还可产生思维、记忆、错觉等认知障碍，这些卒中后改变是产生抑郁状态的解剖和精神基础。国外学者研究表明，尾状核受损代谢率降低是导致抑郁的重要原因之一，尾状核脑卒中者约90% 患抑郁症，认为纹状体- 苍白球- 丘脑- 皮质回路的功能障碍是其主要因素，这种损害对额叶、背外侧额叶和前扣带通路也深受影响，并由此造成睡眠障碍。(https://www.daowen.com)