（二）管理机构

根据WHO发布的《传统和补充医学全球报告》，非洲地区面临的困难主要是缺少研究传统和补充医学的数据和财政支持（86%）；缺少传统和补充医学服务提供者的教育和培训（79%）；缺少控制和监管草药的合理机制（68%）；缺少监管传统和补充医学安全性的机制（68%）。

2000年世界卫生组织非洲区域委员会通过了关于促进传统医学在卫生系统中的作用的AF／RC50／R3号决议：《促进传统医学在卫生系统中的作用：非洲区域战略》［5］。区域战略所依据的原则是：宣传政府对传统医学的认可、建立传统医学制度化和伙伴关系。

2001—2010年，世界卫生组织非洲地区实施了第一个关于传统医学的区域战略，提高了民众对传统医学的认识，制定并实施了传统医学的国家战略和监管框架，建立与加强了他们的监管能力。各国还通过卫生部制定了国家计划，建立了国家办事处和专家委员会，以促进传统医学的发展。2005年，该地区有15个成员国建立了传统医学国家办事处，截至2012年，成员国数量增长到39个。截至2018年，世界卫生组织非洲地区超过85%的成员国制定了有关传统和补充医学的国家政策［6］（表7- 1）。(https://www.daowen.com)

表7-1　各国在实施非洲区域传统医学区域战略和十年行动计划（2001—2010）［7］

来源：世界卫生组织非洲区域办事处AFR／RC6316号文件。

在非洲，传统医学知识和实践是师徒制传授的，国家一级的法规适用于本土传统医学服务提供者。近年来部分国家制定了培训计划，为传统医学实践颁发许可证或证书，以便提高传统保健医师的知识和实践水平［8］。例如刚果民主共和国的卫生保健科学学生传统医学培训计划，赤道几内亚政府的针对传统和补充医学服务提供者的学徒培训，科特迪瓦在上述培训计划外还承认DC PNPMT提供的计划，例如传统卫生、解剖、可持续使用和保存医药计划的培训。而在加蓬，传统和补充医学服务提供者在基于家庭的环境中进行实践，由授权的特殊技术协会提供自律服务。

在这些制定了培训计划的国家中，传统和补充医学服务提供者凭借国家政府颁发的传统和补充医学执照或证书可以在私营部门、公立医院以及传统的医疗保健实践和中心执业。而在没有正式承认任何传统和补充医学培训计划的国家，传统和补充医学服务提供者仅在私营部门实践，且同样需要由国家政府（卫生和社会福利部）或相关学术机构颁发许可证或证书［8］。