2.2　公共产品理论

Samuelson分别在1954年、1955年发表的《公共支出的纯粹理论》和《公共支出理论的图式探讨》内提出并部分地解决了公共产品理论的一些核心问题，按照Samuelson的定义，公共产品是指每个人消费这种物品不会导致别人对该种产品消费的减少，且具有三个特征，包括：效用的不可分割性；产品的不可分割性；消费的非竞争性。而介于公共产品和私人产品之间的产品称为准公共产品。从广义上讲，“制度”“政策”也是公共产品，改革作为一个制度变迁过程本身就是公共选择的结果。

2009年，由中共中央国务院提出的《关于深化医药卫生体制改革的意见》，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，明确提出要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全面提供。《意见》中指出：“从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则”，“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则”。这些内容充分表明了公立医院公益性的核心方针地位，是中国特色公立医疗卫生体制发展的重要理念。基于公共产品理论的相关内容可以发现，在对我国县级公立医院管理体制改革相关问题进行分析的过程中，可将医院的相关运营内容看作公共产品的一种表现形式。基于这一观念，在对县级公立医院管理体制改革中的补偿机制和公益性的相关分析中，可参照公共产品的相关特性进行评价分析。在分析的过程中，进一步有效地突出县级公立医院的公益性。(https://www.daowen.com)