第十一章  肿瘤

学习目标：

掌握

1. 肿瘤的异型性、转移、恶病质、交界性肿瘤、癌、肉瘤、癌前病变、原位癌、原癌基因、癌基因和抑癌基因的概念。

2. 肿瘤性增生和非肿瘤性增生之间的本质性区别。

3. 良性肿瘤和恶性肿瘤的区别要点。

熟悉

1. 肿瘤的生长方式、扩散方式及其对机体的影响。(https://www.daowen.com)

2. 肿瘤的命名原则和分类。

3. 大肠腺瘤等8种癌前病变的病名和简要病理。

了解

肿瘤的治疗和护理原则。

肿瘤(tumor)是一类常见病和多发病，其中恶性肿瘤是危害人类健康和生命最严重的疾病之一。2000年世界卫生组织(WHO)发表的《世界癌症报告》指出，全球恶性肿瘤病人达2200万人，每年新增加病人1010万人，每年死于恶性肿瘤的有620万人，预计到2020年，上述数字将翻一番(图11-0-1)。据2005年统计资料，在我国，农村人群的死因恶性肿瘤居第三位(107.1/10万人)，而在城市人群中居第一位(126.0/10万人)。目前最常见的恶性肿瘤按死亡率高低排列，在男性分别为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、前列腺癌、胰腺癌、白血病等，在女性分别为乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、子宫颈癌、肝癌、卵巢癌、食管癌等。近年来，由于外科手术技术的创新和靶向治疗技术的发展，肺癌、肝癌等的死亡率明显降低，胰腺癌则成为死亡率最高的恶性肿瘤，成了新的“癌中之王”。由于肿瘤尤其是恶性肿瘤危害的严重性，肿瘤诊断技术和防治策略一直是医学研究的重要课题。尽管目前肿瘤诊断技术和防治策略取得了较大进步，治疗方法也日益增多，但大多数恶性肿瘤的预后依然很差。主要原因就是人们对肿瘤的病因、发生机制和生物学特性尚未完全清楚，以及三早原则即早期检查、早期发现、早期治疗未能全面、广泛实施。由于肿瘤病因、发生机制和生物学特性的研究与肿瘤病理学密切相关，肿瘤的确诊和类型判定还仍然依赖病理诊断，因此，认识和掌握肿瘤的病理学基本理论知识以及其与临床医学的联系，对于早期、准确地诊断肿瘤和有效地防治肿瘤具有重要意义。

图11-0-1  全球癌症发病率和死亡率统计和预测表