1.2.3 STRAW+10分期系统的结论和优先研究点

1.2.3  STRAW+10分期系统的结论和优先研究点

STRAW+10更新并拓展了STRAW建议,包括增加额外标准来定义生育期的特殊阶段。更新的分期系统包括从生育期晚期经由绝经过渡期进入绝经后期各阶段,为生殖衰老分级和评价提供了更全面的基础。由于确定了清晰的标准来识别妇女的生殖分期,其应用将会提高中年妇女研究的可比性。在将此新进展介绍给临床医生和广大妇女的同时,可以预期STRAW+10的建议将增强对研究中年妇女卵巢功能状态分级的指导。

尽管在过去十年中对卵巢衰老的科学理解有了长足进步,但许多重要科学知识尚不知晓。专题研讨会的参与者们提出了以下7个优先研究点:①主要生物学标志物标准化测量方法的缺乏使其应用于生殖衰老分期以及将其研究成果转化为效价比合理的临床工具方面严重受限。AMH对评估生育力有重要作用,其水平在整个月经周期中相对稳定,建立测量AMH的国际化标准非常重要。②还需要对多个队列的全部资料进行仔细分析,建立-3b期和-3a期准确的月经周期标准。③需要研究从+1期到+2期的绝经后激素变化特征,目前该部分资料很少;已有几个队列以此为研究方向,将会提供这方面信息。需要发展敏感性高和能描述特征的方法。④由于有关中年妇女的大型队列研究是在STRAW分期系统形成之前启动的,应该支持这些队列应用STRAW+10分期标准,重新分析在绝经过渡期阶段出现的临床变化。⑤需要加快确定各国的生殖生物学标志物的变化模式、时间性和水平的特征,尤其是提供来自资源不足国家妇女的资料。⑥需要研究以更好认识PCOS、POI和已切除一侧卵巢和(或)子宫妇女的生殖衰老进程及其恰当的分期标准。⑦需要研究以更好地评价患有AIDS和癌症等慢性病妇女的分期。(https://www.daowen.com)