1.2.1 STRAW+10分期系统的标准

STRAW+10保留了2001年专题研讨会采用的理想分期系统的标准，主要包括以下几个方面：①主要依据客观资料；②采用的检验普遍可用、可信、非创伤性和费用不高；③允许对妇女进行前瞻性分期；④分期明确，可将妇女归入一个唯一的期别。另外，改进的分期系统还应包括：①保留相同的已被广泛接受的命名；②考虑目前仍缺乏生物学标志物国际标准化检测方法及其费用和(或)创伤，故保留月经周期标准作为最重要的标准，尤其是在那些资源不足的国家；③因检测方法尚未标准化，故考虑将生物学标志物仅作为支持性标准，而支持性标准仅在需要时采用，不作为诊断所必需的项目；④采用的标准独立于年龄、症状和病理(已确定在不同种族没有普遍一致的绝经综合征，在评价分期时，两个主要症状共同仅作为额外的描述性信息，用于支持其他标准)。

修改后的STRAW+10分期系统如图1-1所示。STRAW+10推荐采用Re STAGE协作组区分绝经过渡期早期和晚期的更准确和简化的月经周期标准，同意Re STAGE协作组在绝经过渡期晚期(-1期)可以采用FSH定量标准。因为目前该方法标准化提高，并有了以人群为基础的数据。另外，STRAW+10建议修改生育期晚期(-3期)和绝经后期早期(+1期)的标准，提供了关于绝经过渡期晚期(-1期)和绝经后期早期(+1期)持续时间的依据资料。尽管其他生物学标志，尤其是AMH和AFC很有希望，但是，缺乏标准化的方法，也缺乏来自非不孕人群的资料，使得它们在整合入STRAW分期系统，以及用作生殖衰老分期的临床工具等方面明显受限。然而，修改后的STRAW+10分期系统在生育期晚期还是包括了这些生物学标志物的定性标准，因为这些参数的相对变化对生育潜能有重要意义。(https://www.daowen.com)