3.2.2 超声检查

1. 窦状卵泡数(AFC)

AFC是指经超声测得双侧卵巢内所有窦状卵泡(直径为2～10 mm)的数目总和。窦状卵泡对FSH具有高度敏感性和反应性，且与INH和AMH具有高度相关性，故临床上常用此指标来反映卵巢的剩余卵泡池。在卵巢功能减退过程中，始基卵泡数量的下降与FSH敏感的AFC的下降相一致，故该指标可反映卵巢储备状态。有学者提出预测卵巢功能减退的AFC临界值为：AFC≤7个(任何年龄)或AFC≤10个(38岁以上)。

2. 卵巢体积

卵巢体积取决于卵巢的功能状态，也随着月经周期发生变化。在卵巢衰退的过程中，体积的变化早于FSH的改变，但其作为POF预测指标时，远不及AFC精准。曾有研究表明，卵巢体积在绝经前后每十年间隔中有明显变化，此阶段的预测效力与AFC相似。(https://www.daowen.com)

3. 卵巢间质血流

卵巢间质血流与卵泡群的周期性募集、成长和排卵息息相关，与卵泡池的规模和维持呈正相关，与女性年龄呈负相关。在接受体外受精(IVF)治疗的女性中，若卵巢间质血流明显减少，则其对治疗的反应性明显减弱。学者提出POF患者的卵巢间质血流临界值为：收缩期峰流速(PSV)≤8 cm/s和阻力指数(RI)≥0.75。鉴于卵巢间质血流与卵巢储备和IVF反应性关系密切，可将其作为POF预测指标之一。