三、临床表现

儿童睡眠呼吸暂停主要临床表现见表2-3。成人OSAS常表现为白天嗜睡、疲乏，但儿童却往往以活动增多为主要表现，同时伴有语言缺陷、食欲降低和吞咽困难、经常出现非特异性行为困难，如不正常的害羞、发育延迟、反叛和攻击行为等。其他白天症状有：张口呼吸，晨起头痛，口干，思维混乱或易激惹；学龄儿童则表现为上课注意力不集中，白日梦，乏力，打瞌睡，学习成绩下降。夜间最显著的症状是打鼾。

表2-3　儿童OSAS症状

体征包括：呼吸困难，鼻翼扇动、肋间和锁骨上凹陷，吸气时胸腹矛盾运动；夜间出汗（局限于颈背部，特别是婴幼儿）。家长可能注意到患儿夜间不愿盖被、出现呼吸暂停，典型睡眠姿势为俯卧位，头转向一侧，颈部过度伸展伴张口，膝屈曲至胸。

有些颅面特征往往提示睡眠呼吸障碍的存在，如小下颌、下颌平面过陡、下颌骨后移、长脸、高硬腭和/或长软腭。

并发症：高血压、肺水肿、肺源性心脏病（简称肺心病）、心律失常、充血性心力衰竭、呼吸衰竭，甚至婴儿猝死综合征。