单腔心房起搏的心电图表现

单腔心房起搏是指与起搏器连接的单根导线电极植入于心房（或双腔起搏器植入后设置为单腔心房起搏），起搏器发放起搏脉冲，起搏器工作模式类似单腔心室起搏。临床多用的单腔心房起搏器均为按需/频率应答型（AAI/AAIR）。具有心房起搏（Ap）、心房感知（As）且有感知后抑制或触发Ap的发放。在房室结功能正常的情况下，Ap夺获心房激动后，可下传心室，是最经济、符合生理性心脏起搏工作方法。能保持房室同步，相比单腔心室起搏，其心排量可增加15%～20%；心房颤动及血栓发生率降低、避免起搏引起不当的心动过速；AAIR还具有起搏频率适应机体变化的需求。但单AAI起搏最大问题是存在潜在的房室传导阻滞所致的风险。有报道显示在病态窦房结综合征患者中，房室传导阻滞的年发生率约为1%～2%，心房起搏后房室传导阻滞的发生率高达8.5%，术前有分支传导阻滞者发生率尤为明显，显然与原发病密切相关；再者若有频发或持续的快速的房性心律失常如心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、房性心动过速等且各种方法难以控制的。因此，临床上仅植入单腔心房起搏器少见。而在植入双腔起搏器后，在有心室起搏保护下，尽可能让起搏处于AAI工作状态，不失为最佳的起搏工作模式。AAI和AAIR起搏工作时，可改变心房的激动，引起心电图变化。因此，可通过心电图分析，判断起搏器工作状态和心脏电活动的变化。(https://www.daowen.com)