第五章 双腔起搏器的心电图表现
双腔起搏器具有两个脉冲发生器,通常具有两根导线电极分别植入心房和心室,两个脉冲发生器既可独立又可相互协调工作。常用的双腔起搏器多为按需型或频率应答按需型(DDD/DDDR)。除心房和心室同时具有起搏、感知功能外,其相互间还有触发和抑制双重性反应的生理性功能。根据自身心律不同的情况,DDD起搏模式可呈不同的起搏工作状态,属于生理性起搏(或称房室全能型起搏)。临床上,早期可见单根导线电极的双腔起搏器(VDD),除了无心房起搏外,其余与DDD相似。由于心房和心室起搏的相互协调,显然双腔起搏器相对于单腔的AAI和VVI工作模式来说,起搏心电图复杂,且呈多样化。DDD起搏器为以后的现代化起搏功能奠定了必备的硬件基础。双腔起搏夺获既可改变心房激动,又可改变心室的激动以及传导引起一系列的心电图变化,心电图表现较为复杂。因此,通过心电图的分析可判断起搏器工作状态和心脏电活动的变化。(https://www.daowen.com)