治疗前评估　Pre-treatment evaluation

治疗前评估　Pre-treatment evaluation

患者信息

口外情况（图1）

图1

口内情况（图2）

图2

一般影像学检查

治疗前模型（图3）

图3

治疗前X线片（图4）

图4　曲面断层片示：双侧髁突形态基本对称，牙根未查及明显异常，牙槽嵴顶水平丧失可见；38水平阻生

治疗前头影测量描记图（图5）

图5

头影测量分析异常数据解读

SNA、SNB在正常范围，ANB超出正常值示：本病例为骨性Ⅱ类，以上颌前突为主。U1-NA和L1-NB示：上、下前牙均唇倾。L1-NB（mm）异常示：下前牙相对于下颌基骨矢状向位置前突。SN-MP处于正常高值示：下颌有后旋和高角骨型的倾向。

治疗前头影测量分析

诊断

1.凸面型。(https://www.daowen.com)

2.安氏Ⅰ类。

3.骨性Ⅱ类。

4.38水平阻生。

问题列表

1.侧貌突、开唇露齿。

2.骨性Ⅱ类。

3.上下前牙唇倾。

4.前牙开Ⅰ度。

5.上下牙列Ⅱ度拥挤。

6.上牙弓前段狭窄。

7.Bolton比不协调，下切牙偏大。

8.上下中线均不正。

9.38水平阻生。

治疗计划

治疗进程

扫码关注后输入yx08观看视频

ClinCheck方案设计思路

1.拔除14、24、34、44以及38，拔牙间隙全部用于内收前牙。

2.先尖牙远中移动扩展前牙牙弓形态，改善牙弓狭窄的问题，然后2-2排齐。

3.下前牙设计压低2mm同时上下切牙增加根舌向转矩7°～10°作为过矫治。

4.3-3转矩准备（7°～10°根舌向）完成后再整体内收。

5.下前牙设计0.8mm IPR改善“黑三角”，且协调Bolton比例。

6.为了保证强有力的控制，全部使用矩形附件（磨牙水平矩形附件，其他垂直矩形附件）。