13 一例隐适美治疗骨性Ⅲ类二次矫正成人病例：上颌拔除前磨牙结合下颌磨牙远移动
An adult Class III case treated by upper premolars—extraction and lower molar distalization strategy with Invisalign
医生简介
王珍
武汉大学口腔医学院正畸学硕士
瑞尔集团成都瑞泰口腔医院正畸医疗总监
病例简介
患者，女性，初诊时24岁。(https://www.daowen.com)
二次矫正病例，下颌推磨牙向后，结合种植钉支抗，磨牙近移。
本病例为二次矫正病例，初诊时候下颌第一前磨牙已被拔除10年，伴随成人慢性牙周炎，牙槽骨Ⅰ度吸收。
患者主诉要求通过隐形矫正的方式改善“龅牙”及“面型前突”。
临床检查：磨牙完全近中关系，双牙列前突，下颌拔牙间隙减小。矫正方案：上颌拔除第一前磨牙获取空间，下颌设计结合种植支抗钉远移磨牙获取空间内收前牙，上下全牙列分步压低，最后利用垂直向咬合跳跃建立咬合，改善下面高。
整个治疗过程分阶段实施，精调2次，总共疗程2年半。
治疗结果：牙列整齐，咬合良好，侧貌及微笑改善。
关键词：二次矫正，磨牙近移，骨性Ⅲ类，双牙列前突
