七、鉴别诊断

（一）结核瘤

结核瘤痰结核菌检查几乎均为阴性，而结核菌素试验阳性，结合以往结核菌感染的系列胸部X线片常可确定诊断；或瘤体有钙化及随访6个月以上没有增大时，则应高度考虑为多发性结核瘤。

（二）肺结节病(https://www.daowen.com)

本病X线检查时，可见散在、边界较转移癌更清楚的0.5～3.0 cm直径大结节，或并有肺门及纵隔淋巴结肿大，临床多较X线检查表现为轻，随访中无增大，测血管紧张素转化酶有一定辅助鉴别价值，需要时做斜角肌淋巴结活检确诊。

（三）血源感染性肺炎

常见葡萄球菌，有时可由类杆菌或革兰阴性杆菌引起，为多发性肺实变和脓毒栓子梗死肺部造成的多发性实性脓肿，X线检查呈多发性边缘不清0.5～1.5 cm类似转移瘤的圆形病灶，但由于临床上有高热和脓毒血症表现，且病灶可形成空洞、囊性气肿和坏死性肺炎，痰细菌检查阳性等，可帮助鉴别。