四、古方令用
(一)苏子降气汤(《太平惠民和剂局方》)
组成:紫苏子、半夏各75 g,当归45 g,甘草60 g,前胡、厚朴各30 g,肉桂45 g。
制法:加生姜2片,枣子1个,苏叶2 g,水煎,用量按原方比例酌定。
服法:去滓热服,不拘时候。
方解:方中紫苏子降气平喘,桂痰止咳,为君药。半夏燥湿化痰降逆,厚朴下气宽胸除满,前胡下气祛痰止咳,三药助紫苏子降气祛痰平喘之功,共为臣药。君臣相配,以治上实。肉桂温补下元,纳气平喘,以治下虚;当归既治咳逆上气,又养血补肝润燥,同肉桂以增温补下虚之效;略加生姜、苏叶以散寒宣肺,共为佐药。甘草、大枣和中调药,是为使药。诸药合用,标本兼顾,上下并治,而以治上为主,使气降痰消,则喘咳自平。
(二)泻白散(《小儿药证直诀》)
组成:地骨皮、桑白皮(炒)各30 g,甘草(炙)3 g。
制法:上药锉散,入粳米一撮,水二小盏,煎七分。(https://www.daowen.com)
服法:水煎服。
方解:本方主治肺有伏火郁热之证。肺主气,宜清肃下降,火热郁结于肺,则气逆不降而为喘咳;肺合皮毛,肺热则外蒸于皮毛,故皮肤蒸热;此热不属于外感,乃伏热渐伤阴分所致,故热以午后为甚,其特点是轻按觉热、久按若无,与阳明之蒸蒸发热、愈按愈盛者有别;舌红苔黄,脉象细数是热邪渐伤阴分之候。治宜清泻肺中郁热,平喘止咳。方中桑白皮甘寒性降,专入肺经,清泻肺热,平喘止咳,故以为君。地骨皮甘寒入肺,可助君药清降肺中伏火,为臣药。君臣相合,清泻肺热,以使金清气肃。炙甘草、粳米养胃和中以扶肺气,共为佐使。四药合用,共奏泻肺清热,止咳平喘之功。
(三)葶苈大枣泻肺汤(《金匮要略》)
组成:葶苈子9 g,大枣12枚。
制法:葶苈子熬令色黄,捣丸如弹子大(9 g),大枣12枚,上药先以水三升煮枣,取二升,去枣,加葶苈,煮取一升。
服法:顿服。
方解:本方为痰水壅实之咳喘胸满者而设。葶苈子泻肺降气,逐痰饮、消水肿,力峻性急,配大枣同用,以护中气,奏泻肺行水,下气平喘之功。本方与泻白散均有泻肺作用,但泻白散是泻肺中伏火,本方是泻肺中痰水。