常见运动损伤及处理方法
运动损伤分为开放性损伤和闭合性损伤。对于运动损伤的处理,一般分为前期、中期、后期的处理。下面就针对开放性损伤和闭合性损伤的不同预防和处置方法分别进行介绍。
(一)开放性软组织损伤的预防与处置
常见的开放性软组织损伤有擦伤、切伤、刺伤和撕裂伤,局部皮肤或黏膜破裂,其伤口与外界接触,常见组织液渗出或血液自伤口流出。紧急处理的原则是及时止血和处理伤口,预防感染。
1.擦伤
擦伤多发生在摔倒时。对于伤口较脏的擦伤,可先用生理盐水洗净伤口,然后再用酒精棉球或碘酒消毒。伤口较浅、面积较小的擦伤无须包扎。
2.切伤与刺伤
切伤与刺伤的伤口往往较深、较小。如果伤口较脏,除了进行伤口的止血、消炎、包扎处理外,还要注射破伤风抗毒素。
3.撕裂伤
撕裂伤中,头、面部皮肤伤较多见,例如拳击运动中,眉弓被对方肘部碰撞而引起眉际皮肤撕裂等。若撕裂的伤口较小,经消毒处理后,贴上创可贴即可;若撕裂伤口较大,则须止血,缝合伤口;若伤情和污染较重,应注射破伤风抗毒素。
(二)闭合性运动损伤的预防与处置
闭合性运动损伤主要是由于受钝力作用,肌肉猛烈收缩,关节活动超过正常范围或劳损等引起。常见的闭合性运动损伤有挫伤、肌肉损伤、关节韧带损伤、骨折、关节脱位以及脑震荡等。
1.挫伤
(1)征象:挫伤多发生在头部、胸部、四肢,因为这些地方暴露在外,常会遇到碰、跌、撞、打、摔等,受伤后局部红肿、疼痛,皮肤破裂的当时就出血,没有破裂的会出现青紫瘀血。
(2)原因:首先是运动前准备活动做得不够,肌肉、关节没有得到充分的伸展;其次是活动时用力过猛,超过了肌肉、关节和韧带的负荷限度。
(3)处理:应根据情况及时处理挫伤。如果皮肤出血应立即停止运动,先用酒精或碘酒将伤口消毒,用净布包扎。如果受伤部位红肿、疼痛,可先用冷水或冰进行局部冷敷,抬高受伤部位,必要时加压包扎,防止继续出血。24小时以后改用热敷,用按摩来活血、消肿、止痛。伤势减轻后再做针对性的活动,使关节、肌肉恢复功能,如做下蹲、弯腰、举腿,可以避免伤后关节不灵活或发生肌肉萎缩。
2.肌肉损伤
(1)征象:如果是细微的肌肉损伤,则症状较轻;如果是肌纤维完全断裂,则症状较重。一般表现为伤处疼痛,局部肿胀、压痛,肌肉紧张或抽筋,伤后肌肉功能减弱或丧失。
(2)原因:准备活动不充分,肌肉的生理机能尚未达到准备活动充分的状态就参加剧烈活动;体质较弱,运动水平不高,肌肉的弹性、伸展性和力量较差;疲劳过度也可能导致肌肉损伤。(https://www.daowen.com)
(3)处理:肌肉损伤治疗要根据具体情况而定,少量肌纤维断裂者,应立即采取局部冷敷、加压包扎等措施,并抬高伤肢。对于肌肉大部分或完全断裂者,应在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。
3.关节韧带损伤
(1)征象:关节韧带损伤后,一般表现为压痛、自感疼痛,轻者发生韧带部分纤维断裂,重者韧带纤维完全断裂,引起关节半脱位或完全脱位,从而出现关节功能障碍。
(2)原因:上肢关节以肩关节、肘关节、腕关节损伤最为常见,如,掷标枪引枪后的翻肩动作错误造成肩、肘关节扭伤;下肢关节以髋关节、膝关节、踝关节损伤较多,如从高处跳下,平衡、缓冲不够,使膝、踝关节受伤;做“下桥”练习时,过分提腰造成腰椎损伤等。
(3)处理:如发生关节、韧带扭伤,应当在24小时内采用冷敷,必要时加压包扎,24小时后采用理疗、热敷、按摩、针灸治疗,待疼痛减轻后可增加功能性练习。对急性腰部损伤,如果出现剧烈疼痛,切不可轻易处理,应让患者平卧,并用担架送至医院就诊。
4.骨折
(1)征象:骨折分为完全性骨折(骨完全断裂)和不完全性骨折(骨未完全断裂,如裂缝骨折),是运动中一种比较严重的损伤。主要症状表现为肿胀和皮下瘀血、功能障碍,出现畸形和假关节,并有压痛和阵痛感。
(2)原因:因身体某部位受到直接或间接暴力冲击,或肌肉强烈收缩所致。常见的骨折部位有肱骨、尺(桡)骨、手指、胫(腓)骨和肋骨等。
(3)处理:一旦出现骨折,切勿随意移动伤肢,而应先用夹板或其他代用品固定伤肢,动作要轻柔、缓慢,不要乱拉乱拽,以免造成错位,影响恢复。如果是上肢骨折,可用木板托住伤肢,用绷带扎紧骨折处的上、下两端;如果是下肢骨折,先将伤腿轻轻放好,然后用宽布条或褥单将两条腿缠在一起,慢慢抬到硬板担架上,送往医院救治;如果是头部、颈部或脊椎骨发生骨折,运送时就更要小心,以免损伤脑神经和脊神经而造成肢体瘫痪。搬运时头部用枕头或衣服垫住,防止移动,固定好以后,告知患者不要扭动伤肢。送往医院时要注意做到迅速、平稳。
5.关节脱位
(1)征象:因受外力作用,关节面失去正常的连接关系,叫作关节脱位,又称脱臼。关节脱位可分为完全脱位和半脱位(或称错位)两种。关节脱位后常出现畸形,与健肢相比不对称,表现为局部疼痛、压痛和关节肿胀,并失去正常活动功能,甚至发生肌肉痉挛等现象。
(2)原因:运动中发生的关节脱位大都是间接外力撞击所致。如摔倒时用手撑地,引起肘关节或肩关节的脱位。
(3)处理:用长度和宽度相称的夹板固定伤肢。如果没有夹板,可将伤肢固定在伤者自己的躯干或健肢上,防止震动,随后及时送医院治疗。必须指出,没有把握做整复处置的,切不可随意做整复手术,以免出现进一步的伤害。
6.脑震荡
(1)征象:受伤时表现为神志模糊、脉搏徐缓、肌肉松弛、瞳孔稍大但对称、神经反射减弱或消失;清醒后患者常有头痛、头晕、恶心呕吐感;平时情绪烦躁,注意力不易集中,出现耳鸣、心悸、多汗、失眠、记忆力减退等现象。
(2)原因:脑震荡是指头部受到外力打击后,大脑管理平衡的膜半规管、椭圆囊、球囊等感应器官机能失调,引起意识和机能的暂时性障碍。体育锻炼时,两人头部相撞、撞击硬物或从高处跌下时头部撞地,都可能造成脑震荡。
(3)处理:立即让患者平卧,头部冷敷;若有昏迷情况,就用指压人中、内关、合谷穴;若呼吸发生障碍,立即进行人工呼吸。完成上述处理后,若出现反复昏迷或耳鼻口出血,两瞳孔放大且不对称时,则表明病情严重,应立即送至医院救治。在运送途中,要让伤者平卧,头部固定,避免颠簸。
轻微的脑震荡一般都可自愈,无须住院治疗,但要注意休息,保持情绪稳定,减少脑力劳动。