四、毛细血管扩张
在日常生活中我们常常看到一部分人面部皮肤泛红，并且肉眼就能看见一条条扩张的毛细血管，部分呈红色或紫红色斑状、点状、线状或星状损害的形象，这就是毛细血管扩张症，俗称血红丝。是一种发生在面部或躯干部位的皮肤损害，大多数是后天性的，也有部分患者是先天性的，面部毛细血管扩张是影响美容的主要原因，多发于女性，临床表现为面部的丝状、点状、星芒状或片状红斑。仔细看能见到皮肤上许多红色血管，就像一丝丝红线头。
（一）病理
在皮肤毛细血管扩张区，可见壁薄的扩张的大而不规则的血管。实验室检查贫血，可因反复出血而加重，凝血试验均正常。有肺动静脉瘘，末梢血象显示红细胞增多，凝血时间、血小板均正常，凝血因子V可轻度减少。儿童期反复鼻出血，逐渐发展为皮肤黏膜上的毛细血管扩张，以至内脏出血，实验又无特殊异常，有明显的家族史，一般不难诊断。
1.表皮基底细胞老化无力转释出胶原蛋白、弹力蛋白、张力蛋白、卷尾蛋白、纤维联结蛋白（统称细胞骨架），致使真皮层的毛细血管浮出真皮层跑到表皮层。
2.毛细血管弹性纤维缺损造成的。造成毛细血管弹性纤维缺损的因素很多，包括长期的紫外线照射，长期使用皮质激素、换肤、感染或遗传性毛细血管结构异常等。
3.角质层及表皮遭到破坏，很多的所谓祛斑霜实际上就是化学剥脱制剂，或者本身具有非常强的剥脱作用，容易使面部皮肤出现毛细血管扩张。结果导致敏感性皮肤的形成，这种人不但对很多东西过敏，或不耐受，而且常常是面部毛细血管扩张，治疗非常棘手和困难。
4.长期服用降压药，缺少维生素。
（二）临床表现
血管瘤的一种，较为常见，属于血管畸形。可以分为新生儿斑痣、葡萄酒色斑、蜘蛛形痣、草莓状毛细血管瘤、家族性出血性毛细血管扩张症、肉芽性血管瘤。其临床表现分别如下。
1.新生儿斑痣
又称橙色斑，常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色，不突出皮面，轻压即可褪色，随患儿生长而略增大，但颜色并不加深，大多数在数月后自行消退，无须治疗。(https://www.daowen.com)
2.葡萄酒色斑
多见于面部，少部分位于躯干或四肢，呈淡红至暗红色，或呈暗紫色，不高出皮面，病变范围随患儿生长而扩大，不会自行消退。有些患者并发全身性异常，如青光眼等。
3.蜘蛛形痣
细小如针眼，多见于面、臂、手、躯干部。
4.草莓状毛细血管瘤
少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形，由散在红斑点融合或不完全融合的斑块，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分仅为极小的小红点，扩大并互相融合成块，常高出皮肤3～4 mm，鲜红色，表面呈许多颗粒状，类似草莓而得名。能自行消退，常在1～4岁间消退。
5.家族性出血性毛细血管扩张症病变，多见于鼻腔黏膜，其次为面、舌、唇、手指等，扩张的毛细血管主要位于真皮及黏膜下，管壁菲薄，仅有一层内皮与表皮相邻，病灶直径一般为1～3 mm，不规则，平坦或隆起，红色或紫红色，加压时颜色变白。本症有显著的出血倾向，随侵犯部位不同而出现相应的出血症状，如鼻出血、咯血、泌尿系出血和消化道出血等。
（三）影像学检查
脑血管造影、CT扫描可无异常表现，磁共振成像上有学者报道表现为低信号，但也有的学者认为在不增强的磁共振成像上也无异常表现。目前看该病在影像学检查方面尚无特异性表现。
（四）治疗
一般无须治疗，若有出血或癫痫可视病情决定对症或手术治疗。