四、治疗

（一）手术方法

临床表现逐渐加重，无手术禁忌证。

（1）有脑积水并颅压高者，先行侧脑室-腹腔分流术。

（2）后颅窝枕下减压术（如Chiari畸形），根据小脑扁桃体下疝情况决定打开椎板范围，切开硬脑膜，在手术显微镜下于脊髓后正中沟切开，缓解脊髓积水状态，如小脑扁桃体下疝明显，可在软膜下切除部分扁桃体，其后行环-枕部硬脑膜减张修补。(https://www.daowen.com)

（3）分流：对无明显环枕骨畸形及小脑扁桃体下疝者（如外伤性），可于病变相应部位（空洞下段）行椎管内探查及空洞-蛛网膜下隙分流术（不能用于蛛网膜炎的患者）。

（4）脊髓空洞上口栓塞术：后颅窝减压术后，栓部填塞肌肉或Teflon棉片。

（二）保守治疗

由于自然病史变化大，少数病例有自发停止，故对无运动功能减退的局限性脊髓空洞患者，建议进行保守治疗。