三、脑外伤后遗症
2026年09月30日
三、脑外伤后遗症
(一)颅骨缺损
颅骨缺损的治疗是施行颅骨修补成形术。单纯凹陷性骨折作塌陷骨片摘除后,即可同期一次手术完成修补术。对开放性颅脑损伤所致颅骨缺损,则应在初期清创术后,伤口愈合3~6个月,开始考虑颅骨成形术。目前公认的手术指征为:①颅骨缺损直径大于3 cm者;②缺损部位有碍美观;③引起长期头昏、头痛等症状难以缓解者;④脑膜-脑瘢痕形成伴发癫痫者(需同时行病灶切除术);⑤严重精神负担影响工作与生活者。
(二)脑外伤后综合征(https://www.daowen.com)
脑外伤患者伤后一般情况恢复好,但头昏、头痛及某些程度不一的自主神经功能失调或精神性症状却经久不愈,临床上又没有确切的神经系统阳性体征,甚至通过CT、MRI等检查亦无异常发现,症状持续至伤后3个月以上仍无好转时,即称之为脑外伤后综合征。脑外伤后综合征的发生与脑组织受损的严重程度并无相应的关系。
(三)迁延性昏迷
迁延性昏迷是长期意识障碍对外界失去反应的状态。均属严重的原发性或继发性脑干损伤或过久的脑缺血缺氧之后,虽然病情渐趋稳定、颅内压亦恢复正常,但意识却处于长期昏迷状态,至少持续3个月以上。