三、讨论

本病例使用激光联合CGF膜进行引导骨组织再生治疗种植体周围炎取得了良好的效果，原因为：

1.Er：YAG激光去污 引起种植体周围炎的重要原因是细菌感染，治疗种植体周围炎的关键是有效清除污染种植体表面和骨面的细菌。Er：YAG激光可以清除菌斑生物膜及肉芽组织，其对蛋白质的热效应可以杀灭术区的细菌微生物，并能去除种植体表面和周围骨组织上沾染的脂多糖与内毒素，可以照射到刮治器等器械无法达到的微小区域，不伤害种植体表面，不会产生耐药性。组织学研究表明，Er：YAG激光处理后的种植体有更高的骨-种植体接触率。

2.Nd：YAG LLLT对术区组织的生物刺激作用 LLLT可使组织温度适当提高，调控炎症过程，促进血管内皮生长因子、骨钙蛋白、骨桥蛋白的产生，加速成纤维细胞迁移，成纤维细胞、成骨细胞增殖分化；减轻疼痛、减轻肿胀，促进伤口愈合，促进骨结合和组织再生。有研究表明，激光照射可加快骨愈合。(https://www.daowen.com)

3.CGF促进软硬组织愈合 CGF含有丰富的生长因子，比如血管内皮生长因子等；其纤维蛋白凝块可以稳定纤维蛋白，有利于胶原蛋白原纤维生成；有促进血管新生、促进软硬组织生长和愈合的能力。有研究表明CGF可增加角化龈的厚度和宽度。

本病例提示引导骨组织再生联合激光和CGF膜治疗种植体体周围炎骨缺损的临床效果良好。