一、材料与方法
1.病例简介 19岁男性患者。11缺失行弹性义齿修复6年，要求修复治疗。专科检查：11缺失，12及21缺失牙间隙过大，11区唇侧凹陷明显。CBCT示：垂直向及水平向骨量不足，呈刀刃状（图1～图5）。患者美学风险评估见表1。
2.诊断 11缺失，11不良义齿修复；21唇侧软组织损伤；青春期龈炎；上前牙区牙齿排列不齐。
3.治疗计划
（1）牙周基础治疗。
（2）Onlay植骨+GBR。
（3）延期种植体植入。
（4）二期手术。(https://www.daowen.com)
（5）临时冠牙龈塑形。
（6）瓷贴面制作。
（7）个性化印模技术，上部结构修复。
（8）牙周定期维护。
4.治疗过程
（1）外科治疗：①骨增量手术：局麻下做梯形手术切口，翻瓣，显示11牙槽骨唇侧有明显凹陷。颏部做前庭沟切口，翻瓣，于根尖下方以超声骨刀切取块状骨2块，修整锐利边缘，以钛钉将2块骨块均固定于11唇侧，11与21唇侧植入Bio-Oss骨粉，覆盖海奥口腔修复膜，无张力状态下缝合切口（图6～图10）。2周后拆线，切口愈合良好。②种植体植入：6个月后，CBCT示植骨区垂直向及水平向成骨良好，切开翻瓣后，见三维骨量增加，取出钛钉，于11处植入3.6mm×14mm种植体1颗（SuperLine），11唇侧植入Bio-Oss骨粉，覆盖海奥口腔修复膜，埋入式愈合。术后CBCT示种植体植入位置、方向均合适（图11～图21）。
（2）修复治疗：①种植术后6个月，CBCT示种植体周围骨量充足。局麻下U形切口，翻瓣，更换愈合基台（图22～图25）。②种植二期后1个月，种植体唇侧软组织量丰满，种植体袖口形态健康，安装原厂基台，制作种植体支持式的树脂过渡义齿，进行牙龈塑形（图26～图32）。③牙龈塑形后2个月，牙冠穿龈形态良好，此时行12、21、22瓷贴面制作及粘接（图33～图35）。④瓷贴面关闭前牙间隙后，利用临时冠制作个性化印模帽，制取终印模，制作全瓷冠（图36～图41）。⑤患者最终戴入全瓷冠修复，完成最终修复（图42～图44）。修复完成后红白美学评分见表2。⑥患者2个月后复查口内像及CBCT效果良好，患者满意（图45～图48）。