二、结果
我们将引导骨组织再生和块状骨移植技术相结合，采用骨环移植技术，于同一术区的鼻底制取骨环，将种植体与骨环同期植入11缺牙区，进行GBR手术，无张力缝合，并于当天为患者完成了即刻的树脂临时牙修复。6个月后复查并制作永久修复体，修复后患者的垂直向骨量得到了很大程度的恢复，软组织也得到了很好的恢复。医患双方对修复效果均基本满意。
患者获得了较丰满的牙槽嵴轮廓，修复体戴入后获得了较理想的外观，牙龈软组织也获得了较大程度的恢复。CBCT也显示：患者的垂直向骨量及水平向骨量均得到了较好的恢复。患者对于修复治疗效果非常满意。
同时，相比于邻牙，其牙龈软组织较高，我们计划对其做软组织修整，但患者已对目前治疗效果非常满意，不愿再做修整。
我们要求患者定期做牙周的治疗和复查维护。患者戴牙后6个月及戴牙后1年后，患者的修复体情况、软组织情况、骨量情况及种植体情况均较为良好。
我们将患者术前及术后的情况进行对比，患者术前，缺牙区垂直向骨量及水平向骨量均缺损较大，牙槽嵴形态萎缩，牙龈软组织萎缩严重；患者修复完成后，骨量得到了很大程度的恢复，牙槽嵴形态丰满，牙龈软组织恢复良好。
图1 术前口内像1
图2 术前口内像2
图3 术前CT1
图4 术前CT2
图5 修复设计图
图6 术中切开翻瓣
图7 测量骨缺损量
图8 选择合适骨环钻及供区
图9 标记骨环轮廓
图10 骨环窝洞预备
图11 制取骨环1
图12 制取骨环2
图13 套入种植体
图14 植入修整好的种植窝
图15 获得理想的初期稳定性
图16 植入骨粉
图17 覆盖胶原膜(https://www.daowen.com)
图18 无张力缝合
图19 术后CT1
图20 术后CT2
图21 术前术后CT对比
图22 术后即刻临时修复
图23 术后根尖片
图24 术后6个月口内像1
图25 术后6个月口内像2
图26 术后当天CT
图27 术后6个月CT
图28 制作氧化锆基台及冠
图29 制作部分贴面
图30 戴入基台
图31 戴牙后口内像1
图32 戴牙后口内像2
图33 戴牙后6个月复查
图34 戴牙后6个月复查根尖片
图35 戴牙后12个月口内像
图36 戴牙后12个月复查根尖片