一、材料与方法
1.病例简介 65岁男性患者。自述右上门牙自行脱落1周，来我院要求即刻种植并即刻修复该缺失牙。口腔检查发现，患者11缺失，软组织明显退缩；全口口腔卫生较差，多颗牙松动并伴有深牙周袋。CBCT显示：11缺失，缺牙区垂直向骨缺损明显。患者要求能够即刻种植并即刻修复该缺失牙。
2.诊断 11牙体缺失；慢性牙周炎。
3.治疗计划
（1）由于患者牙周炎非常严重，我们首先转诊牙周科，为患者进行了牙周基础治疗。
（2）由于患者要求能够即刻种植并即刻修复该缺失牙，因此制订方案为：11即刻种植、即刻修复。
（3）由于患者牙龈萎缩严重，修复后两牙间会有较大的缝隙，为关闭此缝隙，我们采用部分贴面关闭或缩小这个缝隙。
4.治疗过程（图1～图36）(https://www.daowen.com)
（1）牙周基础治疗：龈上洁治、龈下刮治。
（2）手术过程：患者常规消毒、铺单，局麻下于患者口内常规切开、翻瓣，暴露术区，测量骨缺损量，选择合适的骨环钻及供区。我们于同一术区——患者的鼻底部，标记骨环轮廓，进行骨环窝洞的预备，最终制取10mm×4mm骨环1枚。我们将骨环取出，并套入3.5mm×15mm Osstem植体1颗，植入修整好的种植窝洞，并到达正确的三维位置。种植体及骨环获得了较理想的初期稳定性。我们于颊侧进行了GBR手术，植入Bio-Oss骨粉，植入Bio-Gide胶原膜，并进行了无张力缝合。
（3）术后结果：术后CT显示，患者的垂直向骨高度由术前的14.50mm变成了术后的19.42mm，水平向骨宽度由术前的5.96mm变成了术后的9.41mm。
（4）术后即刻修复：我们于当天为患者进行了即刻修复，制取了树脂临时牙。
（5）6个月后复查：检查发现，患者获得了较理想的穿龈轮廓；CBCT显示：患者水平向骨量略有吸收，垂直向骨量未有变化。
（6）6个月后修复：我们对患者进行了上颌种植修复体个性化转移取模、咬合关系确定及模型制取，制作了个性化切削氧化锆基台和冠，并制作了部分贴面，顺利戴入。
（7）材料与器械：Osstem种植体（3.5mm×15mm）；Bio-Oss骨粉；Bio-Gide胶原膜；NSK种植机；Osstem种植器械；Osstem动度测量仪；Medizintechnik Helmut Zepf骨移植手术器械盒；骨松质分离刀（直径3mm、4mm）。