二、结果
最终修复后3个月，颌位关系稳定，正中
功能状态下均无咬合干扰。CBCT检查显示所有种植体骨结合均良好，关节检查显示双侧关节位置正常，皮质骨连续，与术前无明显差异（图30）。
图1 口内余留牙均松动，颌位关系紊乱，
曲线异常
图2 影像学检查显示：余留牙牙槽骨均吸收严重
图3 利用哥特式弓确定颌位关系
图4 患者佩戴颌位关系咬合印记，在正中关系位咧嘴大笑拍摄CBCT
图5 虚拟拔牙，虚拟排牙
图6 构建虚拟图像，虚拟评估美学良好
图7 虚拟到现实的验证，口内评估颌位关系良好
图8 面部、发声、美学均良好
图9 以修复为导向，数字化设计种植方案
图10 设计并打印3副数字化导板：牙支持式固位针导板、共享固位针位置的种植导板、共享固位针位置的临时修复体导板
图11 利用牙支持式导板就位上颌固位针
图12 利用牙支持式导板就位下颌固位针
图13 利用共享固位针位置的种植导板完成上颌6颗种植体植入
图14 利用共享固位针位置的种植导板完成下颌6颗种植体植入
图15 上颌就位螺丝固位基台并加力，拔牙窝和种植体的间隙内植入脱钙的小牛骨(https://www.daowen.com)
图16 下颌就位螺丝固位基台并加力，拔牙窝和种植体的间隙内植入脱钙的小牛骨
图17 在第三副共享固位针位置的修复导板辅助下，口内Pick-up，完成临时修复体制作并戴入
图18 全景片检查显示：种植体位置、方向良好，基台、修复体密合无误
图19 临时修复体戴入1个月后复查，行使功能良好，微调咬合
图20 临时修复体戴入2个月后复查，行使功能良好，微调咬合
图21 制作树脂夹板取终模
图22 石膏夹板验证模型准确
图23 扫描回切临时修复体，CAD/CAM设计个性化支架
图24 切削纯钛支架并在DSD基础上诊断蜡型确定蜡牙形态
图25 口内试戴支架、蜡牙，确认支架被动就位良好，微调咬合
图26 重衬组织面，完成氧化锆单冠制作
图27 口内戴入永久修复体
图28 全景片确认永久修复体的支架和牙冠均就位良好
图29 永久修复体戴入后，患者面部轮廓、微笑、美学、发声均良好
图30 永久修复后3个月CBCT检查显示：种植体骨结合均良好